Die Wirksamkeit der Wiedereingliederung bei älteren Erwachsenen, die zu Hause leben. Eine Randomisierte Kontrollierte Studie

Die Früherkennung des Funktionsabfalls bei älteren Erwachsenen, die zu Hause leben, und der sofortige Beginn der Rehabilitation können die Funktion verbessern und den Bedarf an häuslicher Unterstützung und Unterbringung in einem Pflegeheim verringern oder verzögern. Bis zum Jahr 2050 wird es in Norwegen einen deutlichen Anstieg der Zahl älterer Menschen geben, und es besteht ein dringender Bedarf an neuen Modellen für Frühintervention und Rehabilitation, um einer größeren Anzahl älterer Menschen Dienstleistungen anbieten zu können. Reablement ist ein neues und vielversprechendes Rehabilitationsmodell, das viele norwegische Kommunen umsetzen, um den aktuellen und zukünftigen Bedarf an kommunalen haushaltsnahen Dienstleistungen zu decken. Es wurde jedoch nur sehr wenig Forschung zur Wirksamkeit dieser Intervention durchgeführt. Diese Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit der Rehabilitation im Hinblick auf das tägliche Funktionieren und die wirtschaftlichen Kosten im Vergleich zur häuslichen Standardbehandlung und -pflege zu bewerten.

Die Studie wird in der Gemeinde Voss in Westnorwegen durchgeführt, einer Gemeinde mit nur 14000 Einwohnern. Es handelt sich um eine doppelblinde, blockrandomisierte, kontrollierte Interventionsstudie, die zu Hause lebende ältere Erwachsene mit einer anfänglichen funktionellen Verschlechterung der täglichen Aktivitäten rekrutiert. Die Intervention ist eine intensive, multidisziplinäre Rehabilitation zu Hause, die von Heimtrainern unter Aufsicht eines Ergotherapeuten oder Physiotherapeuten durchgeführt wird. Die Kontrollintervention ist eine standardmäßige häusliche Behandlung und Pflege.

In jedem Arm der Studie werden 30 Teilnehmer rekrutiert. Die Teilnehmer werden zu Studienbeginn und bei der Nachuntersuchung nach 3 und 9 Monaten bewertet. Primäre Ergebnisse sind Beteiligung, Aktivität und kommunale Ausgaben. Kosten entstehen durch die Arbeitszeiten der verschiedenen Berufe. So erfolgt eine tägliche Erfassung der Arbeitszeiten verschiedener Gesundheitsberufe in den Privatwohnungen der Teilnehmer.

Leistungsberechnungen basierend auf einer Studie mit einer ähnlichen Zielgruppe unter Verwendung des Instruments Canadian Occupational Performance Measure, schätzen aufgrund des Längsschnittdesigns einen Bedarf von nur 21 Teilnehmern in jeder Gruppe. Um jedoch den Möglichkeiten einer schwachen Zielgruppe oder einer hohen Abbrecherquote (40 %) Rechnung zu tragen, wird versucht, eine Gesamtzahl von 30 Teilnehmern in jeder Gruppe zu rekrutieren. Datenanalysen werden nach Behandlungsabsicht durchgeführt. Die Arbeitszeitdaten sind Paneldaten und werden entsprechend ausgewertet; Es wird ein zufälliges oder ein gemischtes Regressionsmodell verwendet. Außerdem werden deskriptive Statistiken und einfachere Tests durchgeführt.