Az otthonlakás hatékonysága idősebb felnőtteknél. Véletlenszerű, kontrollált próba

Az otthoni idős felnőttek funkcionális hanyatlásának korai felismerése és a rehabilitáció azonnali megkezdése javíthatja a funkciót, és csökkentheti vagy késlelteti az otthoni segítségnyújtás és az idősek otthonában való elhelyezés iránti igényt. 2050 felé az idősek száma jelentősen megnövekszik Norvégiában, és sürgősen szükség lesz új korai beavatkozási és rehabilitációs modellekre annak érdekében, hogy minél több idős embert tudjanak szolgálni. A Reablement egy új és ígéretes rehabilitációs modell, amelyet sok norvég önkormányzat alkalmaz annak érdekében, hogy megfeleljen az otthoni önkormányzati szolgáltatások jelenlegi és jövőbeni igényeinek. Ennek a beavatkozásnak a hatékonyságáról azonban nagyon kevés kutatást végeztek. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy felmérje a reabilitáció hatékonyságát a napi működés és a gazdasági költségek tekintetében a szokásos otthoni kezeléshez és gondozáshoz képest.

A tanulmányt a nyugat-norvégiai Voss településen végzik el, amely település mindössze 14 000 lakossal rendelkezik. Ez egy kettős vak, blokk-randomizált, kontrollált intervenciós vizsgálat, amely otthonlakó idős felnőtteket von be, akiknek kezdeti funkcionális hanyatlása van a napi tevékenységekben. A beavatkozás intenzív, multidiszciplináris, otthoni rehabilitáció, amelyet otthoni trénerek végeznek, munkaterapeuta vagy gyógytornász felügyelete mellett. A kontroll beavatkozás a szokásos otthoni kezelés és gondozás.

A vizsgálat mindkét ágába harminc résztvevőt vesznek fel. A résztvevőket az alapvonalon, valamint a 3 és 9 hónapos utánkövetés során értékelik. Az elsődleges eredmények a részvétel, a tevékenység és az önkormányzati kiadások lesznek. A költségeket a különböző szakmák munkaideje generálja. Így a résztvevők magánotthonában a különböző egészségügyi szakmák által eltöltött munkaórák napi nyilvántartása történik.

A Canadian Occupational Performance Measure eszközt használó, hasonló célcsoporttal végzett vizsgálaton alapuló teljesítményszámítások a longitudinális tervezés miatt csoportonként mindössze 21 résztvevőre becsülik az igényt. A gyengébb célcsoport lehetőségeinek vagy a nagy lemorzsolódási aránynak (40%) figyelembe vétele érdekében azonban csoportonként összesen 30 résztvevőt próbálnak meg toborozni. Az adatelemzéseket a kezelési szándéknak megfelelően végezzük. A munkaóra adatok paneladatok, és ennek megfelelően kerülnek elemzésre; véletlenszerű vagy vegyes hatású regressziós modellt alkalmazunk. Emellett leíró statisztikákat és egyszerűbb teszteket is készítenek.