A Eficácia do Reablement em Idosos Residências Domiciliares. Um estudo controlado randomizado

A detecção precoce do declínio funcional entre os idosos que moram em casa e o início imediato da reabilitação podem melhorar a função e reduzir ou retardar a necessidade de assistência domiciliar e internação em asilos. Até ao ano de 2050 haverá um aumento significativo do número de idosos na Noruega, sendo urgente a necessidade de novos modelos de intervenção e reabilitação precoce de forma a atender um maior número de idosos. Reablement é um modelo de reabilitação novo e promissor que muitos municípios noruegueses estão implementando para atender às necessidades atuais e futuras de serviços domiciliares municipais. No entanto, muito pouca pesquisa foi realizada sobre a eficácia desta intervenção. Este estudo visa avaliar a eficácia do reablement em termos de funcionamento diário e custos econômicos em comparação com o tratamento e cuidados domiciliares padrão.

O estudo será realizado no município de Voss no oeste da Noruega, um município com apenas 14.000 habitantes. É um estudo de intervenção controlado, randomizado em bloco, duplo-cego, recrutando idosos residentes em casa com um declínio funcional inicial nas atividades diárias. A intervenção é uma reabilitação domiciliar intensiva, multidisciplinar, ministrada por treinadores domiciliares, sob a supervisão de um terapeuta ocupacional ou fisioterapeuta. A intervenção de controle é o tratamento e cuidados domiciliares padrão.

Trinta participantes serão recrutados em cada braço do estudo. Os participantes serão avaliados no início do estudo e em 3 e 9 meses de acompanhamento. Os resultados primários serão participação, atividade e gastos municipais. Os custos são gerados pelas horas de trabalho das diferentes profissões. Assim, haverá um registro diário das horas de trabalho de diferentes profissões da saúde nas residências particulares dos participantes.

Cálculos de poder baseados em estudo com grupo-alvo semelhante usando o instrumento Canadian Occupational Performance Measure, estimam a necessidade de apenas 21 participantes em cada grupo devido ao desenho longitudinal. No entanto, a fim de contabilizar as possibilidades de um grupo-alvo mais frágil ou uma grande taxa de abandono (40%), será tentado recrutar um número total de 30 participantes em cada grupo. As análises dos dados serão realizadas de acordo com a intenção de tratar. Os dados de horas de trabalho são dados de painel e serão analisados ​​de acordo; será empregado um modelo de regressão de efeito aleatório ou misto. Além disso, serão realizadas estatísticas descritivas e testes mais simples.