IDEA-Studie Studie zur kognitiven Stimulationstherapie (CST) in Tansania (IDEA)

Unser Projekt wird sich mit drei spezifischen Herausforderungen befassen: 1) Integration von Screening und Kerndienstleistungspaketen in die routinemäßige primäre Gesundheitsversorgung. 2) Bereitstellung einer effektiven und erschwinglichen gemeindenahen Pflege und Rehabilitation. 3) Entwicklung einer wirksamen Behandlung zur Verwendung durch Laien, einschließlich Laien im Gesundheitswesen mit minimaler Ausbildung.

Demenz wird in Subsahara-Afrika (SSA) unterdiagnostiziert und eine Behandlung ist selten zugänglich oder verfügbar. Die Belastung der Pflegekräfte durch Demenz ist hoch, Einkommensverluste und psychosoziale Belastungen sind häufig. Ein groß angelegtes Screening auf Demenz in einem solchen Umfeld ist jedoch weder erschwinglich noch nachhaltig. Das Ziel dieses 3-jährigen Projekts ist es, einen nachhaltigen Mechanismus zur Diagnose und therapeutischen Intervention für Menschen mit Demenz bereitzustellen. Wir werden 2 kostenlose, ländliche Studienorte nutzen, 1 in Nigeria, Westafrika und 2 in Tansania, Ostafrika. Folglich sollten unsere Ergebnisse auf alle SSA verallgemeinerbar sein. Unser Ansatz ist kostengünstig und wird auf andere Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen anwendbar sein.

Während Phase I werden wir ein Screening-Tool validieren, das zuvor von Mitgliedern unseres Studienteams aus in Tansania gesammelten Daten entwickelt wurde, und eine Pilotstudie über die Vorteile der kognitiven Stimulationstherapie (CST) bei der Verwendung in SSA für bereits mit Demenz identifizierte Personen durchführen . Während dieser beiden Aktivitäten werden wir Schulungen für lokales Gesundheitspersonal in Diagnose und Behandlung von Menschen mit Demenz einleiten. In Phase II werden wir mit lokalen Gemeinschaften zusammenarbeiten, um das Bewusstsein für Demenz zu schärfen. Aufbauend auf früheren Arbeiten an beiden Studienstandorten werden wir Plakat-, Zeitungs- und Radiowerbung initiieren und SMS-Dienste für Mobiltelefone (für relevantes medizinisches Personal) nutzen, um das Bewusstsein für die Notwendigkeit einer frühzeitigen Diagnose und Intervention zu schärfen. Wir werden lokale Privatapotheken in die Lage versetzen, bei der Identifizierung von Menschen mit Demenz zu helfen, eine Beziehung, die letztendlich durch die Lieferung von Medikamenten zur Behandlung von Risikofaktoren für Demenz wie Bluthochdruck für beide Seiten von Vorteil sein wird. Wir werden mit lokalen Gemeindevorstehern und Regierungsbeamten zusammenarbeiten, um uns bei dieser Sensibilisierung zu unterstützen, ein Ansatz, der sich in früheren Studien unseres Teams in SSA als erfolgreich erwiesen hat. Einer aus unserem Studienteam (Dr. Mushi (DM)) ist ein in Tansania ansässiger Sozialwissenschaftler, und während Phase II werden wir qualitative Untersuchungen zu Einstellungen und Überzeugungen im Zusammenhang mit Demenz durchführen und alle Hindernisse für die Diagnose an beiden Standorten identifizieren. Die Ergebnisse dieser Forschung werden zurückgemeldet, um andere Phasen der Studie zu informieren. Schließlich werden wir in Phase III ein gemeindebasiertes CST-Programm initiieren, das von lokalen Ergotherapeuten (OTs) und Pflegefachkräften geleitet wird. OTs und Krankenschwestern werden Betreuer in CST-Techniken schulen, und wir hoffen, dass die Schulung letztendlich von Betreuern geleitet wird, damit eine solche Therapie in den Gemeinschaften längerfristig nachhaltig wird. Wir werden Veränderungen der Kognition bei Menschen mit Demenz und der Lebensqualität (QOL) sowohl bei Menschen mit Demenz als auch bei ihren Betreuern nach der Intervention bewerten. Wir werden eine vollständige wirtschaftliche Bewertung der Wirkung unseres Programms durchführen, die von einem Gesundheitsökonomen der Newcastle University, Vereinigtes Königreich, geleitet wird.

Dieses Protokoll deckt die CST-Studie (Phase III der Studie) in Tansania ab