Badanie IDEA Test terapii stymulacji poznawczej (CST) w Tanzanii (IDEA)

Nasz projekt zajmie się trzema konkretnymi wyzwaniami: 1) Zintegruj badania przesiewowe i podstawowe pakiety usług z rutynową podstawową opieką zdrowotną. 2) Zapewnienie skutecznej i przystępnej cenowo opieki społecznej i rehabilitacji. 3) Opracować skuteczne leczenie do stosowania przez osoby niebędące specjalistami, w tym niespecjalistów, po minimalnym przeszkoleniu.

Demencja jest słabo diagnozowana w Afryce Subsaharyjskiej (SSA), a leczenie jest rzadko dostępne lub dostępne. Obciążenie opiekunów demencją jest duże, a utrata dochodów i stres psychospołeczny są powszechne. Jednak badania przesiewowe na dużą skalę w kierunku demencji w takich warunkach nie są ani niedrogie, ani trwałe. Celem tego 3-letniego projektu jest zapewnienie trwałego mechanizmu diagnozy i interwencji terapeutycznej dla osób z demencją. Będziemy korzystać z 2 bezpłatnych, wiejskich ośrodków badawczych, 1 w Nigerii w Afryce Zachodniej i 2 w Tanzanii w Afryce Wschodniej. W konsekwencji nasze wyniki powinny być uogólnione na wszystkie SSA. Nasze podejście jest niedrogie i będzie miało zastosowanie w innych krajach o niskich i średnich dochodach.

Podczas fazy I dokonamy walidacji narzędzia przesiewowego, opracowanego wcześniej przez członków naszego zespołu badawczego na podstawie danych zebranych w Tanzanii, i przeprowadzimy badanie pilotażowe korzyści płynących z terapii stymulacji poznawczej (CST) stosowanej w SSA dla osób już zidentyfikowanych z demencją . Podczas obu tych działań zainicjujemy szkolenie pracowników lokalnej służby zdrowia w zakresie diagnozowania i postępowania z osobami z demencją. W fazie II będziemy współpracować z lokalnymi społecznościami w celu podniesienia świadomości na temat demencji. Opierając się na wcześniejszych pracach w obu ośrodkach badawczych, zainicjujemy reklamy plakatowe, prasowe i radiowe oraz użyjemy usług przesyłania wiadomości tekstowych przez telefon komórkowy (dla odpowiedniego personelu medycznego), aby zwiększyć świadomość potrzeby diagnozowania i interwencji na wczesnym etapie. Wzmocnimy lokalne prywatne apteki, aby pomagały identyfikować osoby z demencją, co ostatecznie przyniesie obopólne korzyści poprzez dostarczanie leków do leczenia czynników ryzyka demencji, takich jak nadciśnienie. Będziemy współpracować z lokalnymi liderami społeczności i urzędnikami państwowymi, aby pomogli nam w podnoszeniu świadomości, podejście, które okazało się skuteczne w poprzednich badaniach przeprowadzonych przez nasz zespół w SSA. Jeden z członków naszego zespołu badawczego (dr Mushi (DM)) jest naukowcem społecznym z Tanzanii i podczas Fazy II przeprowadzimy jakościowe badania postaw i przekonań dotyczących demencji oraz zidentyfikujemy wszelkie bariery w diagnozie w obu ośrodkach. Wyniki tych badań zostaną wykorzystane w innych fazach badań. Wreszcie, w fazie III zainicjujemy program CST oparty na społeczności, prowadzony przez lokalnych terapeutów zajęciowych (OT) i pielęgniarki. Lekarze terapeuci i pielęgniarki będą szkolić opiekunów w zakresie technik CST i mamy nadzieję, że szkolenie będzie ostatecznie prowadzone przez opiekunów, dzięki czemu taka terapia stanie się trwała w społecznościach w dłuższej perspektywie. Ocenimy zmiany funkcji poznawczych u osób z demencją oraz jakość życia (QOL) zarówno u osób z demencją, jak i ich opiekunów, po interwencji. Przeprowadzimy pełną ocenę ekonomiczną efektu naszego programu, którą poprowadzi ekonomista zajmujący się zdrowiem z Newcastle University w Wielkiej Brytanii.

Protokół ten obejmuje badanie CST (faza III badania) w Tanzanii