IDEA Study Trial Therapy Cognitive Stimulation (CST) na Tanzânia (IDEA)

Nosso projeto abordará três desafios específicos: 1) Integrar triagem e pacotes básicos de serviços na rotina de cuidados primários de saúde. 2) Fornecer cuidados e reabilitação baseados na comunidade eficazes e acessíveis. 3) Desenvolver tratamento eficaz para uso por não especialistas, incluindo profissionais de saúde leigos com treinamento mínimo.

A demência é subdiagnosticada na África Subsaariana (SSA) e o tratamento raramente é acessado ou disponível. A carga da demência para os cuidadores é alta, com perda de renda e estresse psicossocial comum. No entanto, a triagem em larga escala para demência em tal cenário não é acessível nem sustentável. O objetivo deste projeto de 3 anos é fornecer um mecanismo sustentável para diagnóstico e intervenção terapêutica para pessoas com demência. Usaremos 2 locais de estudo rurais complementares, 1 na Nigéria, África Ocidental e 2 na Tanzânia, África Oriental. Como consequência, nossos resultados devem ser generalizáveis ​​para todos os SSA. Nossa abordagem é barata e terá aplicabilidade em outros países de baixa e média renda.

Durante a Fase I, vamos validar uma ferramenta de triagem, previamente desenvolvida por membros de nossa equipe de estudo a partir de dados coletados na Tanzânia, e realizar um estudo piloto sobre os benefícios da terapia de estimulação cognitiva (CST) quando usada na SSA para aqueles já identificados com demência . Durante essas duas atividades, iniciaremos o treinamento de profissionais de saúde locais em diagnóstico e tratamento de pessoas com demência. Na Fase II, vamos nos envolver com as comunidades locais para aumentar a conscientização sobre a demência. Com base no trabalho anterior em ambos os locais de estudo, iniciaremos anúncios em cartazes, jornais e rádio e usaremos serviços de mensagens de texto por telefone celular (para profissionais de saúde relevantes) para aumentar a conscientização sobre a necessidade de diagnosticar e intervir em um estágio inicial. Vamos capacitar as farmácias privadas locais para ajudar a identificar pessoas com demência, uma relação que acabará por ser mutuamente benéfica através do fornecimento de medicamentos para tratar fatores de risco para demência, como hipertensão. Vamos nos envolver com líderes comunitários locais e funcionários do governo para nos ajudar nessa conscientização, uma abordagem que provou ser bem-sucedida em estudos anteriores de nossa equipe na SSA. Um de nossa equipe de estudo (Dr. Mushi (DM)) é um cientista social baseado na Tanzânia e durante a Fase II conduziremos pesquisas qualitativas sobre atitudes e crenças em torno da demência e identificaremos quaisquer barreiras ao diagnóstico em ambos os locais. Os resultados desta pesquisa serão retroalimentados para informar outras fases do estudo. Finalmente, na fase III, iniciaremos um programa de CST baseado na comunidade liderado por terapeutas ocupacionais (TOs) locais e especialistas em enfermagem. OTs e enfermeiros treinarão cuidadores em técnicas de CST e esperamos que o treinamento seja conduzido por cuidadores, permitindo que essa terapia se torne sustentável nas comunidades a longo prazo. Avaliaremos as mudanças na cognição em pessoas com demência e na qualidade de vida (QV) em ambas as pessoas com demência e seus cuidadores, pós-intervenção. Faremos uma avaliação econômica completa do efeito de nosso programa, a ser conduzida por um economista da saúde da Universidade de Newcastle, no Reino Unido.

Este protocolo abrange o estudo CST (Fase III do estudo) na Tanzânia