IDEA Study Cognitive Stimulation Therapy (CST) -kokeilu Tansaniassa (IDEA)

Projektimme käsittelee kolmea erityishaastetta: 1) Integroi seulonta- ja peruspalvelupaketit rutiininomaiseen perusterveydenhuoltoon. 2) Tarjoa tehokasta ja edullista yhteisöllistä hoitoa ja kuntoutusta. 3) Kehittää tehokasta hoitoa muiden kuin asiantuntijoiden käyttöön, mukaan lukien maallikot, joilla on mahdollisimman vähän koulutusta.

Dementia on alidiagnosoitu Saharan eteläpuolisessa Afrikassa (SSA), ja hoitoa on harvoin saatavilla tai saatavilla. Dementian taakka omaishoitajille on korkea, tulonmenetys ja psykososiaalinen stressi ovat yleisiä. Laajamittainen dementian seulonta tällaisessa ympäristössä ei kuitenkaan ole edullista eikä kestävää. Tämän kolmivuotisen hankkeen tarkoituksena on tarjota kestävä mekanismi dementiapotilaiden diagnosointiin ja hoitoon. Käytämme kahta ilmaista maaseudun opiskelupaikkaa, yhtä Nigeriassa, Länsi-Afrikassa ja kahta Tansaniassa, Itä-Afrikassa. Tämän seurauksena tulostemme pitäisi olla yleistettävissä kaikkiin SSA:hin. Lähestymistapamme on edullinen, ja sitä voidaan soveltaa muihin alhaisen ja keskitulotason maihin.

Vaiheen I aikana validoimme seulontatyökalun, jonka tutkimusryhmämme jäsenet ovat aiemmin kehittäneet Tansaniassa kerätyistä tiedoista, ja teemme pilottitutkimuksen kognitiivisen stimulaatioterapian (CST) hyödyistä käytettäessä sitä SSA:ssa niille, joilla on jo todettu dementia. . Molempien toimintojen aikana käynnistämme paikallisten terveydenhuollon työntekijöiden koulutuksen dementoituneiden diagnosointiin ja hoitoon. Toisessa vaiheessa teemme yhteistyötä paikallisten yhteisöjen kanssa lisätäksemme tietoisuutta dementiasta. Aiemman työn pohjalta molemmilla opiskelupaikoilla käynnistämme juliste-, sanomalehti- ja radiomainonnan sekä käytämme matkapuhelimen tekstiviestipalveluita (alan terveydenhuollon henkilöstölle) lisätäksemme tietoisuutta diagnoosin ja puuttumisen tarpeesta varhaisessa vaiheessa. Valtuutamme paikalliset yksityiset apteekit auttamaan dementiaa sairastavien henkilöiden tunnistamisessa. Suhde on viime kädessä molempia osapuolia hyödyttävä tarjoamalla lääkkeitä dementian riskitekijöiden, kuten verenpainetaudin, hoitoon. Teemme yhteistyötä paikallisten yhteisön johtajien ja valtion virkamiesten kanssa auttaaksemme meitä tässä tietoisuuden lisäämisessä. Tämä lähestymistapa on osoittautunut menestyksekkääksi SSA-tiimimme aiemmissa tutkimuksissa. Yksi tutkimusryhmästämme (Dr Mushi (DM)) on yhteiskuntatieteilijä Tansaniassa, ja vaiheen II aikana teemme kvalitatiivista tutkimusta dementiaan liittyvistä asenteista ja uskomuksista ja tunnistamme mahdolliset diagnoosin esteet molemmissa paikoissa. Tämän tutkimuksen tulokset palautetaan tutkimuksen muihin vaiheisiin. Lopuksi vaiheessa III käynnistämme yhteisöpohjaisen CST-ohjelman, jota johtavat paikalliset toimintaterapeutit (OT) ja sairaanhoitaja-asiantuntijat. Hoitajat ja sairaanhoitajat kouluttavat omaishoitajia CST-tekniikoissa, ja toivomme, että koulutuksen johtavat viime kädessä omaishoitajat, mikä mahdollistaa tällaisen terapian kestävän kehityksen yhteisöissä pidemmällä aikavälillä. Arvioimme dementiaa sairastavien ihmisten kognition muutoksia sekä dementiaa sairastavien ja heidän omaishoitajiensa elämänlaadun (QOL) muutoksia hoidon jälkeen. Teemme ohjelmamme vaikutuksista täydellisen taloudellisen arvioinnin, jota johtaa Yhdistyneen kuningaskunnan Newcastlen yliopistossa toimiva terveysekonomisti.

Tämä protokolla kattaa CST-tutkimuksen (tutkimuksen vaihe III) Tansaniassa