タンザニアでのIDEA研究認知刺激療法（CST）試験 (IDEA)

私たちのプロジェクトは、次の 3 つの特定の課題に対処します。 2) 効果的で手頃な価格のコミュニティベースのケアとリハビリテーションを提供します。 3) 最小限の訓練しか受けていない一般の医療従事者を含む、非専門家が使用できる効果的な治療法を開発する。

認知症はサハラ以南のアフリカ (SSA) では過小診断されており、治療にアクセスしたり利用したりすることはめったにありません。 介護者の認知症の負担は高く、収入の減少や心理社会的ストレスが一般的です。 しかし、そのような環境での大規模な認知症スクリーニングは、手頃な価格でも持続可能でもありません。 この 3 年間のプロジェクトの目的は、認知症患者の診断と治療介入のための持続可能なメカニズムを提供することです。 西アフリカのナイジェリアに 1 か所、東アフリカのタンザニアに 2 か所の 2 つの無料の地方の研究施設を使用します。 結果として、結果はすべての SSA に一般化できるはずです。 私たちのアプローチは安価であり、他の低・中所得国にも適用可能です。

フェーズ I では、タンザニアで収集されたデータから研究チームのメンバーによって以前に開発されたスクリーニング ツールを検証し、すでに認知症であると特定された人々の SSA で使用された場合の認知刺激療法 (CST) の利点のパイロット研究を実施します。 . これらの活動の両方で、認知症患者の診断と管理に関する地元の医療従事者のトレーニングを開始します。 フェーズ II では、認知症に対する意識を高めるために地域社会と連携します。 両方の研究施設での以前の研究に基づいて、ポスター、新聞、ラジオ広告を開始し、携帯電話のテキスト メッセージ サービス (関連する医療関係者向け) を使用して、初期段階での診断と介入の必要性に対する意識を高めます。 私たちは地元の民間薬局に認知症患者の特定を支援する権限を与えます。この関係は、高血圧などの認知症の危険因子を治療するための医薬品の供給を通じて、最終的には相互に有益になります。 私たちは、地元のコミュニティのリーダーや政府関係者と協力して、この意識向上を支援します。このアプローチは、SSA のチームによる以前の研究で成功を収めていることが証明されています。 私たちの調査チームの 1 人 (Dr Mushi (DM)) は、タンザニアを拠点とする社会科学者であり、フェーズ II では、認知症を取り巻く態度と信念に関する定性調査を実施し、両方のサイトで診断に対する障壁を特定します。 この研究の結果は、研究の他の段階にフィードバックされます。 最後に、フェーズ III では、地元の作業療法士 (OT) と専門看護師が率いるコミュニティ ベースの CST のプログラムを開始します。 OT と看護師は介護者に CST テクニックのトレーニングを行い、最終的にはトレーニングが介護者によって主導され、そのような治療がコミュニティ内で長期的に持続可能になることを願っています。 介入後の認知症患者の認知の変化と、認知症患者とその介護者の両方の生活の質（QOL）の変化を評価します。 私たちは、英国のニューキャッスル大学に拠点を置くヒース経済学者が率いる、私たちのプログラムの効果の完全な経済評価を実施します。

このプロトコルは、タンザニアでの CST 試験 (試験の第 III 相) を対象としています。