IDEA Study Cognitive Stimulation Therapy (CST) próba Tanzániában (IDEA)

Projektünk három konkrét kihívással foglalkozik: 1) A szűrővizsgálatok és az alapszolgáltatások integrálása a rutin egészségügyi alapellátásba. 2) Hatékony és megfizethető közösségi alapú ellátás és rehabilitáció biztosítása. 3) Hatékony kezelés kidolgozása nem szakemberek számára, beleértve a minimális képzéssel rendelkező laikus egészségügyi dolgozókat is.

A szubszaharai Afrikában (SSA) a demenciát aluldiagnosztizálják, és a kezelés ritkán elérhető vagy elérhető. A gondozókra nehezedő demencia nagy terhet jelent, gyakori a jövedelemkiesés és a pszichoszociális stressz. A demencia nagyszabású szűrése azonban ilyen körülmények között nem megfizethető és nem fenntartható. Ennek a 3 éves projektnek az a célja, hogy fenntartható mechanizmust biztosítson a demenciában szenvedők diagnosztizálására és terápiás beavatkozására. 2 ingyenes, vidéki tanulmányi helyszínt fogunk használni, egyet Nigériában, Nyugat-Afrikában és kettőt Tanzániában, Kelet-Afrikában. Következésképpen eredményeinknek általánosíthatónak kell lenniük az összes SSA-ra. Megközelítésünk olcsó, és más alacsony és közepes jövedelmű országokban is alkalmazható lesz.

Az I. fázis során validálni fogunk egy szűrőeszközt, amelyet korábban kutatócsoportunk tagjai fejlesztettek ki Tanzániában gyűjtött adatokból, és kísérleti vizsgálatot fogunk végezni a kognitív stimulációs terápia (CST) előnyeiről, ha SSA-ban alkalmazzák a már demenciában szenvedők számára. . Mindkét tevékenység során megkezdjük a helyi egészségügyi dolgozók képzését a demenciában szenvedők diagnosztizálásában és kezelésében. A II. fázisban együttműködünk a helyi közösségekkel, hogy felhívjuk a figyelmet a demenciára. Mindkét vizsgálati helyszínen végzett korábbi munkára építve plakát-, újság- és rádióhirdetéseket kezdeményezünk, és mobiltelefonos szöveges üzenetküldő szolgáltatásokat használunk (az érintett egészségügyi személyzet számára), hogy tudatosítsuk a korai diagnózis és beavatkozás szükségességét. A helyi magángyógyszertárakat felhatalmazzuk arra, hogy segítsenek azonosítani a demenciában szenvedőket. Ez a kapcsolat végső soron kölcsönösen előnyös lesz a demencia kockázati tényezőinek, például a magas vérnyomásnak a kezelésére szolgáló gyógyszerekkel. Együttműködünk a helyi közösség vezetőivel és kormányzati tisztviselőkkel, hogy segítsenek nekünk ebben a figyelemfelkeltésben, amely megközelítés sikeresnek bizonyult az SSA-ban dolgozó csapatunk korábbi tanulmányaiban. Az egyik kutatócsoportunk (Dr. Mushi (DM)) egy tanzániai társadalomtudós, és a II. fázis során kvalitatív kutatást fogunk végezni a demenciával kapcsolatos attitűdök és hiedelmek terén, és azonosítani fogjuk a diagnózis előtt álló akadályokat mindkét helyen. Ennek a kutatásnak az eredményeit visszacsatolják a tanulmány további fázisaihoz. Végül a III. fázisban egy közösségi alapú CST programot indítunk, amelyet helyi foglalkozási terapeuták (OT-k) és ápolóspecialisták vezetnek. Az OT-k és az ápolónők a gondozókat a CST technikákra képezik ki, és reméljük, hogy a képzést végső soron gondozók vezetik majd, ami lehetővé teszi, hogy az ilyen terápia hosszú távon fenntarthatóvá váljon a közösségeken belül. Értékelni fogjuk a demenciában szenvedők kognitív változásait, valamint a demenciában szenvedők és gondozóik életminőségének változásait a beavatkozás után. Teljes gazdasági értékelést fogunk végezni programunk hatásáról, amelyet a Newcastle Egyetem (Egyesült Királyság) egészségügyi közgazdásza vezet.

Ez a protokoll lefedi a CST-vizsgálatot (a tanulmány III. fázisa) Tanzániában