Verschreibung von körperlicher Betätigung mit PEdomeR in der Allgemeinmedizin für Patienten mit kardiovaskulären Risikofaktoren – PEPPER (PEPPER)

Hintergrund: Es hat sich gezeigt, dass der gesundheitliche Nutzen körperlicher Aktivität bei der Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Patienten mit Bluthochdruck, Hyperlipidämie oder Diabetes mindestens genauso wichtig ist wie medikamentöse Therapien. Allerdings haben nur wenige Strategien ihre Wirksamkeit und Praktikabilität bei der Förderung körperlicher Betätigung bei diesen Hochrisikopatienten in der Allgemeinmedizin nachgewiesen.

Bei der klinischen PEPPER-Studie handelt es sich um eine pragmatische, randomisierte Studie über einen Zeitraum von 12 Monaten zur Bewertung der Wirksamkeit einer Intervention im Hinblick auf das körperliche Aktivitätsniveau, die auf einer strukturierten Informationsbereitstellung gemäß kognitiven und Verhaltenstheorien basiert, einer personalisierten schriftlichen Verschreibung körperlicher Aktivität in Zahlen Anzahl der Schritte pro Tag, ein Schrittzähler und ein Schrittzähler-Logbuch, das den Diabetes-Logbüchern ähnelt, bei 35- bis 74-jährigen Patienten mit kardiovaskulären Risikofaktoren. Diese Strategie wird mit der häufig verwendeten mündlichen Empfehlung körperlicher Aktivität verglichen. Das primäre Ergebnis ist die durch Beschleunigungsmessung gemessene Veränderung des Gesamtenergieverbrauchs über einen Zeitraum von 7 Tagen. Zu den sekundären Ergebnissen gehören Veränderungen des körperlichen Aktivitätsniveaus (International Physical Activity Questionnaire), der Lebensqualität (SF-36), des Blutdrucks, des Gewichts, des Taillenumfangs, wahrgenommener Hindernisse für körperliche Aktivität sowie die Einhaltung der vorgeschlagenen Strategie durch Patienten und Ärzte. 140 Patienten werden rekrutiert und in 15 Hausarztpraxen betreut. Die Maßnahmen werden zu Studienbeginn, nach 3 Monaten und nach 12 Monaten (Ende der Intervention) bewertet.

Die Ergebnisse der PEPPER-Studie werden Ende 2016 erwartet. Wenn sich die Intervention bei der dauerhaften Steigerung der körperlichen Aktivität als wirksam erweist, könnte diese relativ einfache und kostengünstige Strategie dazu beitragen, das Auftreten kardiovaskulärer Ereignisse in einer großen Hochrisikopopulation in der Allgemeinmedizin zu verringern.