Behandlung von Hepatitis B in Umgebungen mit begrenzten Ressourcen – ein Pilotprogramm in Ostafrika

Chronische Virushepatitis ist weltweit ein großes Gesundheitsproblem. Jedes Jahr sind fast eine Million Todesfälle entweder auf Hepatitis B oder C zurückzuführen. In Äthiopien sind 5–10 % der allgemeinen Bevölkerung mit Hepatitis B infiziert. Es gibt eine orale antivirale Behandlung von Hepatitis B, aber hohe Kosten und fortgeschrittene Laboranforderungen waren Hindernisse bieten eine solche Behandlung in Umgebungen mit begrenzten Ressourcen an, ähnlich der Situation bei der Behandlung von HIV/AIDS vor zehn Jahren.

Die vorliegende Studie untersucht einen vereinfachten Ansatz zur Behandlung von Hepatitis B in Umgebungen mit begrenzten Ressourcen, inspiriert durch den jüngsten Erfolg der HIV-Behandlung in solchen Umgebungen. Die kritische Forschungsfrage ist, wie Patienten mit erwartetem Behandlungsnutzen ohne fortgeschrittene Laborunterstützung identifiziert werden können. Ein WHO-Expertengremium hat kürzlich Behandlungskriterien für den Einsatz in Umgebungen ohne fortschrittliche Laboreinrichtungen vorgeschlagen, aber diese Kriterien wurden noch nicht im wirklichen Leben getestet. Die vorliegende Studie baut auf dem WHO-Ansatz zur Behandlung von Hepatitis B auf und entwickelt ihn weiter, mit dem Ziel, ein Behandlungsprotokoll zu entwickeln, das in anderen Ländern mit begrenzten Ressourcen durchführbar sein kann. Der potenzielle Nutzen für die öffentliche Gesundheit für arme Menschen in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen ist beträchtlich.