Ridge Augmentation: Particulate vs. Block Graft

30 Patienten werden nach den Prinzipien der geführten Knochenregeneration und Kieferkammaugmentation behandelt. 15 Testpatienten erhalten ein Allotransplantat aus kortikospongiösen Partikeln gemischt mit autogenen Knochenspänen. Die positive Kontrollgruppe von 15 Patienten erhält ein spongiöses Blockallotransplantat. Beide Gruppen erhalten eine hd-PTFE (Cytoplast) Barrieremembran. Ein Allotransplantat kann als Knochen definiert werden, der von einem anderen Individuum derselben Spezies (menschlicher Spenderknochen) erhalten werden kann, während ein Autotransplantat als Knochen definiert werden kann, der von demselben Individuum erhalten werden kann. Nach der Lappenreflexion werden vertikale Messungen mit einem Okklusalstent aus Acryl und horizontale Messungen mit einem speziell entwickelten Messschieber durchgeführt. Ungefähr 4 Monate nach der Operation wird unmittelbar vor der Implantatinsertion ein Trepankern aus der transplantierten Stelle entnommen und zur histologischen Bearbeitung eingereicht. Der letzte Schritt in der Studie besteht darin, einen Trepankern (2,7 x 6 mm) zu erhalten. Nach der Kernentnahme wird ein Zahnimplantat eingesetzt. Die Implantatinsertion sollte als Behandlungsverfahren nach der Studie betrachtet werden. Es besteht keine Absicht, das Ergebnis der Implantatinsertion zu untersuchen. Schrittserienschnitte werden von jedem längsgeschnittenen Kern genommen. Die Schnitte werden mit Hämatoxylin und Eosin gefärbt. Pro Patient werden zehn Objektträger mit mindestens 4 Schnitten pro Objektträger vorbereitet. Für jeden Patienten werden 6 von 10 Objektträgern bewertet. Die mittleren Prozentsätze von vitalem und nicht vitalem Knochen und trabekulärem Raum werden für jeden Patienten unter Verwendung eines amerikanischen optischen Mikroskops bei 150-facher Vergrößerung mit einem 10 × 10-Okularraster bestimmt. Die histologische Präparation führt zur Zerstörung der Trepankerne. Mittelwerte und Standardabweichungen werden für alle Parameter berechnet. Ein gepaarter t-Test wird verwendet, um die statistische Signifikanz der Unterschiede zwischen Anfangs- und Enddaten zu bewerten. Ein ungepaarter t-Test wird verwendet, um statistische Unterschiede zwischen den Test- und Kontrollgruppen auszuwerten.