Cytosponge und Ernährungstherapie bei EoE

Die Ernährungstherapie hat sich bei der Behandlung von erwachsenen und pädiatrischen Patienten mit eosinophiler Ösophagitis als erfolgreich erwiesen. Ernährungsstudien wurden ursprünglich bei Kindern berichtet, aber die Ergebnisse scheinen bei erwachsenen Patienten ähnlich zu sein. Elementardiäten sind bei 70-95 % der Patienten erfolgreich, werden aber schlecht vertragen. Eine Eliminationsdiät mit sechs Nahrungsmitteln war bei etwa 70 % der erwachsenen Patienten mit EoE wirksam. In diesen Studien an Erwachsenen war der Haut-Prick-Test nicht hilfreich, um vorherzusagen, welche Lebensmittel zu einem Krankheitsschub führen würden, wenn sie wieder in die Ernährung aufgenommen würden. Daher erfordert der aktuelle Behandlungsstandard mehrere EGDs mit Ösophagusbiopsie während der diätetischen Einschränkungs- und Wiedereinführungsphase dieser Studie. Da die Ermittler während dieses Prozesses der Wiedereinführung von Lebensmitteln lebenslange Ernährungsentscheidungen treffen, ist es zwingend erforderlich, dass die Ermittler genau sind. Leider sind diese multiplen EGDs mit erheblichen Kosten verbunden und sind invasive Verfahren mit einem gewissen Risiko. Hinzu kommen erhebliche indirekte Kosten durch Fahrten und Arbeitsausfälle für Patienten und Fahrer. Frühere Studien haben gezeigt, dass der Ösophagusschwamm eine genaue Technik für den Zugang zur Ösophagus-Eosinophilie bei EoE ist. Der Schwamm wird als 12-mm-Kapsel an einer Schnur geschluckt. Die Kapsel löst sich beim Eintritt in den Magen schnell auf und der Schwamm dehnt sich dann aus und kann fünf Minuten nach der Einnahme aus dem Mund gezogen werden. In früheren Studien wurde das Verfahren sehr gut vertragen und alle Patienten zogen den Schwamm der Endoskopie vor.

Daher ist der Schwamm ein gut verträgliches, kostengünstiges Verfahren mit sehr geringem Risiko, das eine ideale Option wäre, um die EGD-Ösophagusprobenahme bei der Bewertung der diätetischen Behandlung von EoE zu ersetzen.