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Citoesponja e Dietoterapia na EEo

6 de dezembro de 2022 atualizado por: Jeffrey A Alexander, Mayo Clinic

Um ensaio piloto de terapia dietética dirigido pela esponja esofágica no tratamento da esofagite eosinofílica.

Este estudo está sendo feito para ver se os investigadores podem usar apenas a citoesponja (um procedimento de 10 minutos, no consultório que não requer sedação) para substituir as 6-10 endoscopias realizadas rotineiramente durante a restrição alimentar e reintrodução alimentar na EEo?

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A terapia dietética demonstrou ser bem-sucedida no tratamento de pacientes adultos e pediátricos com esofagite eosinofílica Estudos dietéticos foram inicialmente relatados em crianças, mas os resultados parecem ser semelhantes em pacientes adultos. Dietas elementares são bem-sucedidas em 70-95% dos pacientes, mas são mal toleradas. Uma dieta de eliminação de seis alimentos foi eficaz em cerca de 70% dos pacientes adultos com EEo. Nesses estudos com adultos, o teste de picada na pele não foi útil para prever quais alimentos levariam a um surto de doença quando reintroduzidos na dieta. Portanto, o padrão atual de tratamento requer múltiplos EGDs com biópsia esofágica durante as fases de restrição alimentar e reintrodução deste estudo. Uma vez que os investigadores estão tomando decisões dietéticas ao longo da vida durante este processo de reintrodução de alimentos, é imperativo que os investigadores sejam precisos. Infelizmente, esses múltiplos EGDs têm custo significativo e são procedimentos invasivos com algum risco. Além disso, há custos indiretos significativos com deslocamentos e afastamentos de pacientes e motoristas. Estudos anteriores descobriram que a esponja esofágica é uma técnica precisa de acesso à eosinofilia esofágica na EEo. A esponja é engolida como uma cápsula de 12 mm em uma corda. A cápsula se dissolve rapidamente ao entrar no estômago e a esponja então se expande e pode ser retirada da boca cinco minutos após a ingestão. Em estudos anteriores, o procedimento foi muito bem tolerado e todos os pacientes preferiram a esponja à endoscopia.

Portanto, a esponja é um procedimento bem tolerado, barato e de risco muito baixo, que seria uma opção ideal para substituir a amostragem esofágica por EGD na avaliação do tratamento dietético da EEo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

22

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnosticado com Esofagite Eosinofílica > de 15 Eos pff e não respondeu à terapia com IBP
  • Passar pela dieta de eliminação de seis alimentos ou ter acabado de eliminar os seis alimentos: peixe, nozes, ovos, soja, trigo e leite

Critério de exclusão:

  • Evidência clínica de processo infeccioso potencialmente contribuindo para disfagia (candidíase, CMV, herpes)
  • Outra causa de disfagia identificada na endoscopia (p. esofagite de refluxo, estenose, teia, anel, acalásia, neoplasia esofágica)
  • Diâmetro mínimo do esôfago < 13 mm no esofagograma de bário estruturado

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Reintrodução alimentar dirigida por citoesponja
Os indivíduos seguirão a dieta de eliminação de seis alimentos por protocolo clínico. A citoesponja será usada para monitorar a dieta em determinados momentos durante a reintrodução alimentar
Uma cápsula com um barbante preso com uma esponja dentro é engolida. A corda é mantida sem qualquer tensão para permitir que a cápsula se mova para o estômago. A corda será mantida por cinco minutos para permitir que a cápsula se dissolva no estômago; uma esponja de malha redonda do tamanho de um quarto é liberada.
Outros nomes:
  • esponja

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Remissão Histológica por Citologia de Esponja
Prazo: aproximadamente 4 semanas após a reintrodução alimentar
Número de citologia de esponja do sujeito para detectar com precisão a remissão histológica quando comparada com o padrão de tratamento EGD (definido como uma contagem máxima de eosinófilos de
aproximadamente 4 semanas após a reintrodução alimentar

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Índice de atividade de esofagite eosinofílica Resultados relatados pelo paciente (EEsAI PRO) Pontuação
Prazo: aproximadamente 4 semanas após a reintrodução alimentar
O questionário EEsAI PRO inclui itens relacionados à intensidade e frequência da disfagia, a influência de grupos específicos de alimentos nos sintomas de disfagia e outros sintomas independentes de comer ou beber (ou seja, azia, regurgitação ácida e dor no peito). A pontuação total do EEsAI PRO varia de 0 a 100 (pontuação mais alta indica piora dos sintomas). Um PRO < 20 define EoE assintomática
aproximadamente 4 semanas após a reintrodução alimentar

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2015

Conclusão Primária (Real)

8 de janeiro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

8 de janeiro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de novembro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de novembro de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

6 de novembro de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de dezembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de dezembro de 2022

Última verificação

1 de dezembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

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