Cytogąbka i terapia dietetyczna w EoE

Wykazano, że terapia dietetyczna jest skuteczna w leczeniu pacjentów dorosłych i dzieci z eozynofilowym zapaleniem przełyku. Początkowo zgłoszono badania dietetyczne u dzieci, ale wyniki wydają się być podobne u pacjentów dorosłych. Diety elementarne są skuteczne u 70-95% pacjentów, ale są źle tolerowane. Dieta eliminacyjna sześciu pokarmów okazała się skuteczna u około 70% dorosłych pacjentów z EoE. W tych badaniach z udziałem osób dorosłych punktowe testy skórne nie były pomocne w przewidywaniu, które pokarmy doprowadzą do zaostrzenia choroby po ponownym wprowadzeniu do diety. Dlatego obecny standard opieki wymaga wielu EGD z biopsją przełyku podczas faz restrykcji dietetycznych i reintrodukcji tego badania. Ponieważ badacze podejmują decyzje żywieniowe na całe życie podczas tego procesu ponownego wprowadzania żywności, konieczne jest, aby badacze byli dokładni. Niestety, te wielokrotne EGD wiążą się ze znacznymi kosztami i są inwazyjnymi procedurami obarczonymi pewnym ryzykiem. Ponadto pacjenci i kierowcy ponoszą znaczne koszty pośrednie związane z podróżami i przerwami w pracy. Wcześniejsze badania wykazały, że gąbka przełykowa jest dokładną techniką uzyskiwania dostępu do eozynofilii przełyku w EoE. Gąbkę połyka się w postaci kapsułki o średnicy 12 mm na sznurku. Kapsułka szybko rozpuszcza się po wejściu do żołądka, a następnie gąbka rozszerza się i można ją wyciągnąć z ust pięć minut po spożyciu. We wcześniejszych badaniach zabieg był bardzo dobrze tolerowany i wszyscy pacjenci woleli gąbkę od endoskopii.

Dlatego gąbka jest dobrze tolerowaną, niedrogą procedurą o bardzo niskim ryzyku, która byłaby idealną opcją zastępującą pobieranie próbek EGD przełyku w ocenie leczenia dietetycznego EoE.