Cytosvamp och kostterapi i EoE

Dietterapi har visat sig vara framgångsrik vid behandling av vuxna och pediatriska patienter med eosinofil esofagit. Dietstudier rapporterades initialt på barn, men resultaten verkar vara liknande hos vuxna patienter. Elementär kost är framgångsrik hos 70-95 % av patienterna men tolereras dåligt. En diet som eliminerar sex mat har varit effektiv hos cirka 70 % av vuxna patienter med EoE. I dessa vuxenstudier var hudpricktestning inte till hjälp för att förutsäga vilka livsmedel som skulle leda till en sjukdomsutbrott när de återinfördes i kosten. Därför kräver den nuvarande standarden för vård flera EGDs med esofagusbiopsi under kostrestriktioner och återintroduktionsfaser av denna studie. Eftersom utredarna fattar livslånga dietbeslut under denna process med återinförande av mat, är det absolut nödvändigt att utredarna är korrekta. Tyvärr har dessa flera EGD:er betydande kostnader och är invasiva procedurer med viss risk. Dessutom tillkommer betydande indirekta kostnader med resor och ledighet för patienterna och förarna. Tidigare studier har funnit att esofagussvampen är en korrekt teknik för att komma åt esofagus eosinofili i EoE. Svampen sväljs som en 12 mm kapsel på ett snöre. Kapseln löses snabbt upp när den kommer in i magen och svampen expanderar sedan och kan dras ut genom munnen fem minuter efter intag. I tidigare studier tolererades proceduren mycket väl och alla patienter föredrog svampen framför endoskopi.

Därför är svampen en väl tolererad, billig procedur med mycket låg risk som skulle vara ett idealiskt alternativ för att ersätta EGD-esofagusprovtagning i utvärderingen av dietbehandling av EoE.