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Prädiktoren für das Fortschreiten des Koronararterienkalziums bei Erwachsenen mit einem früheren Koronararterienkalziumwert von Null

16. April 2018 aktualisiert von: Dustin M. Thomas, San Antonio Military Medical Center
Bei dieser Studie handelt es sich um eine nicht randomisierte prospektive Kohortenstudie, die die Rate der Entwicklung von Index-atherosklerotischen Plaques bei Erwachsenen mit einem vorherigen Koronararterien-Kalzium-Score (CAC) von 0 bei vorherigem CAC-Nullwert von > 5 Jahren definiert. Zusätzliche Tests von Serum, Vollblut und endothelialer Dysfunktion werden durchgeführt, um alle erkennbaren systemischen Prozesse zu untersuchen, die die CAC-Entwicklung vorhersagen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Bei dieser Studie handelt es sich um eine nicht randomisierte prospektive Kohortenstudie, die die Rate der Entwicklung von Index-atherosklerotischen Plaques bei Erwachsenen mit einem vorherigen CAC-Score von 0 bei vorherigem CAC-Nullwert von > 5 Jahren definiert. Das Studienpersonal wird die Ergebnisse der CAC- und Koronar-Computertomographie-Angiographie (CCTA) am oder vor dem 31. Dezember 2010 in einem einzigen, hochvolumigen militärischen medizinischen Zentrum zusammenfassen. Allen Patienten mit einem CAC-Wert von Null wird die Aufnahme in die Studienkohorte angeboten, unabhängig davon, ob dieser Null-CAC bei Vorliegen einer CCTA mit nicht verkalkter Plaque berechnet wurde oder nicht. Die Patienten werden telefonisch kontaktiert und ihnen wird die Teilnahme an der Studie angeboten. Patienten, die eine schriftliche Einverständniserklärung unterzeichnen, werden befragt, um eine Zusammenfassung ihrer aktuellen Krankengeschichte, Medikamente, Übungspraktiken und Sozialgeschichte zu erhalten. Zu den interessierenden kardiovaskulären Risikofaktoren zählen Bluthochdruck, Hyperlipidämie, Diabetes mellitus und Familienanamnese. Den Patienten wird dann eine Blutabnahme (komplettes Stoffwechsel-Panel, komplettes Blutbild, Lipid-Panel, Seruminsulin, hochempfindliches C-reaktives Protein (CRP), Hämoglobin A1c und Schilddrüsenfunktionstest) unterzogen, um auf kardiovaskuläre Risikofaktoren zu prüfen und zu sein als potenzielle Risikomarker verwendet. Darüber hinaus werden Vollblut und Serum für zukünftige Untersuchungen entnommen, um neue Marker für das Fortschreiten der koronaren Herzkrankheit (KHK) und genetische Polymorphismen zu bestimmen, die das Fortschreiten der KHK vorhersagen können. Die Patienten werden außerdem EndoPat-Tests mit einem EndoPAT 2000® (digitale Pulsamplituden-Tonometrie) unterzogen, um eine endotheliale Dysfunktion festzustellen. Schließlich werden die Patienten einer wiederholten Bewertung des Koronararterienkalziums unterzogen, die auf Standardlaborprotokollen basiert, die auf der Herzfrequenz und dem Body-Mass-Index basieren.

Studientyp

Beobachtungs

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Erwachsene Patienten (> 18 Jahre) mit einem vorherigen CAC-Wert von 0 > 5 Jahren oder länger werden kontaktiert, um sich einzuschreiben und sich einem wiederholten CAC-Scan zu unterziehen.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Erwachsene ab 18 Jahren
  • Der Koronararterien-Kalzium-Bewertungstest wurde mit 0 Agatston-Einheiten bewertet

Ausschlusskriterien:

  • Intervallentwicklung einer symptomatischen koronaren Herzkrankheit (definiert als frühere PCI, CABG oder Myokardinfarkt) in der Zeit zwischen dem ersten CAC-Scan und der aktuellen Datenüberprüfung. (Diese Patienten werden nicht in die Studie aufgenommen, um sich wiederholten CAC-Tests zu unterziehen, aber alle schwerwiegenden kardiovaskulären Ereignisse (MACE) werden dokumentiert, um die 5-Jahres-MACE-Raten bei CAC-Null-Patienten in unserer Population zu melden.)
  • Schwangere Weibchen
  • Implantierbarer Herzschrittmacher oder Defibrillator
  • Vorherige Herzoperation wegen Herzklappenerkrankung
  • Patienten mit CAC-Werten ≥ 1
  • Patienten mit Vorhofflimmern zum Zeitpunkt der CAC-Erfassung

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Follow-up-CAC > 0
Alle Patienten mit CAC-Werten von Null > 5 Jahre zuvor werden eingeladen, sich anzumelden und sich einem wiederholten CAC-Scan zu unterziehen. Zu dieser Gruppe gehören alle Patienten, bei denen ein CAC-Vorfall auftritt.
Folge-CAC Null
Alle Patienten mit CAC-Werten von Null > 5 Jahre zuvor werden eingeladen, sich anzumelden und sich einem wiederholten CAC-Scan zu unterziehen. Zu dieser Gruppe gehören alle Patienten, die weiterhin einen CAC von Null haben.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Patienten mit CAC > 0
Zeitfenster: 5 Jahre
Vorfallentwicklung eines CAC (CAC > 0) zwischen dem ersten Scan vor mehr als 5 Jahren und dem erneuten Scan
5 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Schwerwiegende unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse
Zeitfenster: 5 Jahre
Die Inzidenz schwerwiegender unerwünschter kardiovaskulärer Ereignisse (definiert als kardialer Tod, Myokardinfarkt, Revaskularisation einer obstruktiven koronaren Herzkrankheit, Schlaganfall, Herzinsuffizienz und erneutes Auftreten von Vorhofflimmern) bei allen für die Studie untersuchten Probanden zwischen dem ersten CAC-Scan und dem Nachweis Null-CAC und aktuelles Studienscreening.
5 Jahre
CAC pro Schiffsvorfall
Zeitfenster: 5 Jahre
Individueller CAC-Score für jedes große epikardiale Koronargefäß bei Patienten mit der Entwicklung eines CAC-Vorfalls > 0
5 Jahre
Anzahl der Patienten unter Statintherapie mit inzidentem CAC > 0 im Vergleich zu Patienten ohne Statintherapie
Zeitfenster: 5 Jahre
5 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Dustin M Thomas, MD, San Antonio Military Medical Center

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Voraussichtlich)

1. Juli 2017

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Dezember 2019

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Juli 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. Dezember 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. Dezember 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

21. Dezember 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

18. April 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

16. April 2018

Zuletzt verifiziert

1. April 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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NEIN

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