RESIST: Verständnis der Rolle von Depressionen bei Herzerkrankungen

Begründung: Es ist bekannt, dass Depressionen mit der Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und einer schlechteren Prognose nach kardialen Ereignissen assoziiert sind, jedoch sind die Mechanismen, die diese Zusammenhänge vermitteln, kaum bekannt. Es wird angenommen, dass entzündliche und neuroendokrine Prozesse in dieser Beziehung eine wichtige Rolle spielen. Darüber hinaus wurde gezeigt, dass Antidepressiva die kardialen Ergebnisse verbessern und entzündungshemmende Wirkungen haben, während die Entzündung bei Patienten, die nicht auf die Behandlung ansprechen, nachweislich erhöht ist. Es wurde auch gezeigt, dass mehrere mögliche Biomarker für Antidepressiva-Resistenz kardiovaskuläre Risikomarker sind. Dazu gehören Entzündungsmarker in der akuten Phase wie Interleukin-6 (IL-6) und eine Dysregulation der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse (HPA).

Design: Dies wird parallel zu einer größeren pharmakologischen Studie, PANDA, durchgeführt, bei der die Teilnehmer aus der Primärversorgung rekrutiert und randomisiert Sertralin (SSRI) oder Placebo zugeteilt werden. Die RESIST-Studie wird entzündliche kardiovaskuläre Risikofaktoren zwischen depressiven Patienten, die Sertralin einnehmen, depressiven Patienten, die Placebo einnehmen, und gesunden Kontrollpersonen vergleichen. Dies wird durch die Untersuchung der pharmakologischen Wirkung von Antidepressiva auf die Genexpression, die Glucocorticoid- und Mineralocorticoidrezeptorfunktion und regulatorische T-Zell (Treg)-Profile erreicht.