RESIST: Förstå rollen av depression i hjärtsjukdomar

Bakgrund: Depression är känd för att vara associerad med utveckling av hjärt-kärlsjukdom och sämre prognos efter hjärthändelser, men mekanismerna som medierar dessa länkar är dåligt förstådda. Inflammatoriska och neuroendokrina processer tros spela en viktig roll i detta förhållande. Dessutom har antidepressiva läkemedel visat sig förbättra hjärtresultat och ha antiinflammatoriska effekter, medan inflammation har visat sig vara förhöjd hos patienter som inte svarar på behandlingen. Flera möjliga biomarkörer för antidepressiv resistens har också visat sig vara kardiovaskulära riskmarkörer. Dessa inkluderar inflammatoriska markörer för akut fas, såsom interleukin-6 (IL-6), och dysreglering av hypotalamus-hypofys-binjureaxeln (HPA).

Design: Detta kommer att genomföras tillsammans med en större farmakologisk studie, PANDA, där deltagare kommer att rekryteras från primärvården och randomiseras till sertralin (SSRI) eller placebo. RESIST-studien kommer att jämföra inflammatoriska kardiovaskulära riskfaktorer mellan deprimerade patienter som tar sertralin, deprimerade patienter som tar placebo och friska kontroller. Detta kommer att uppnås genom att undersöka den farmakologiska effekten av antidepressiva medel på genuttryck, glukokortikoid- och mineralkortikoidreceptorfunktion och regulatoriska T-cellsprofiler (Treg).