Unmittelbare Auswirkung der Känguru-Position auf die elektromyografische Aktivität und die Mikrozirkulation von neugeborenen Frühgeborenen

Einführung: Die Kangaroo Mother Care ist ein perinatales Pflegemodell für Frühgeborene und Neugeborene mit geringem Gewicht. Die Känguru-Position ist das Hauptmerkmal dieser Methode. Der Säugling sollte leicht bekleidet, in Bauchlage und aufrecht am Torax der Eltern liegen. Forschungen belegen, dass die Känguru-Position eine Zunahme der myoelektrischen Aktivität von Frühgeborenen induziert. Allerdings ist unbekannt, wie lange das Neugeborene in der Känguru-Position bleiben sollte, damit elektromyographische Veränderungen auftreten. Eine Zunahme der elektromyografischen Aktivität wurde nach 24 Stunden oder mehr nach der Unterbringung in der Position Känguru beobachtet, jedoch wurden die Zeiträume darunter noch nicht ausgewertet. Ebenfalls unbekannt sind die physiologischen Mechanismen, die diese Muskelreaktion hervorrufen. Eine Hypothese wäre die durch Haut-zu-Haut-Kontakt verursachte Temperaturerhöhung, die die Durchblutung kleiner Gefäße mit direktem Einfluss auf die Infusion und Ernährung des Muskelgewebes verbessern könnte. Ziel: Bewertung der unmittelbaren Wirkung der Känguru-Position auf die elektromyographische Aktivität und Mikrozirkulation von Frühgeborenen. Methode: Es handelt sich um eine randomisierte und kontrollierte Studie von August 2016 bis Februar 2017 mit neugeborenen Frühgeborenen, die in der Kangaroo Unit, IMIP, aufgenommen werden. Neugeborene, die gemäß den Einschluss- und Ausschlusskriterien in Frage kommen, werden randomisiert in zwei Gruppen eingeteilt: Känguru-Gruppe (Experimentalgruppe) und Nicht-Känguru-Gruppe (Kontrollgruppe). Die Daten der elektromyographischen Aktivität und der mikrozirkulatorischen Parameter werden in drei Phasen bewertet und aufgezeichnet: vor der Känguru-Position, eine und drei Stunden nach kontinuierlicher Abgabe in der Känguru-Position (für die Fallgruppe) und vor der Känguru-Position, eins und vier nach den drei Bewertungen (für die Kontrollgruppe). In der Kontrollgruppe werden die Frühgeborenen bis zum Abschluss der letzten und dritten Untersuchung nicht in die Kangaroo-Position gebracht. Die Erfassung des elektromyografischen Signals wird durch ein Elektromyografiegerät der Marke Miotool 400® (Miotec Equipamentos Biomédicos – Brasilien) durchgeführt. Zur Beurteilung der Mikrozirkulation wird das Verfahren der Weißlichtspektroskopie durch das Laufwerk moorVMS-OXY® verwendet. Das Projekt wurde von der Ethikkommission für Humanforschung des IMIP (52381915.5.0000.5201) eingereicht und genehmigt. Diese Studie ist Teil eines Ankerprojekts, das vom Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico-CNPq (Prozess 458163/2014-7) genehmigt wurde.