- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02852564
Elimination von Ethacrynsäure bei Patienten mit nicht muskelinvasivem Blasenkrebs, die sich einer transurethralen Resektion unterziehen
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Blasenkrebs ist in den Vereinigten Staaten nach wie vor eine erhebliche Gesundheits- und finanzielle Belastung. Patienten mit nicht-muskelinvasivem Blasenkrebs (NMIBC) benötigen dringend sowohl wirksame als auch gut verträgliche Behandlungsoptionen. Der derzeitige Behandlungsstandard umfasst die sofortige postoperative Behandlung mit Mitomycin C (MMC), das die Rezidivrate verringert, aber das Fortschreiten nicht verändert. Darüber hinaus schreibt der Behandlungsstandard bei Patienten mit hochgradigem NMIBC vor, dass sich die Patienten einer intravesikalen Therapie mit Bacillus Calmette-Guerin (BCG) unterziehen. Diese Behandlung hat ein hohes Maß an Morbidität mit sowohl lokalen als auch systemischen Nebenwirkungen zusammen mit erheblichen Beschwerden durch die Behandlung (intra-urethrale Katheterisierung und Blaseninstillation). Unser Ziel ist es, eine Behandlungsstrategie für Blasenkrebs zu entwickeln, die darauf ausgelegt ist, die Rezidiv-/Progressionsraten sowie die Morbidität der Behandlung zu verringern.
Zwölf auswertbare NMIBC-Patienten werden an dieser Phase-1-Studie teilnehmen.
Behandlung – Die Patienten erhalten unmittelbar vor der transurethralen Resektion des Blasentumors eine orale Einzeldosis von 50 mg Ethacrynsäure in Form von zwei EDECRIN®-Tabletten mit einer Stärke von 25 mg.
Konzentrationen und Ausscheidungsraten von Ethacrynsäure im Urin sowie von Cystein-, Glutathion- und Mercapturat-Metaboliten werden für jede der 4 Urinproben gemessen, die am Tag der Operation (vor, während und zu 2 Zeitpunkten nach der Operation) entnommen wurden. .
Unerwünschte Ereignisse, schwerwiegende unerwünschte Ereignisse, Laborwerte und Vitalzeichenmessungen werden erfasst.
Die Wirksamkeit der Behandlung mit Ethacrynsäure wird abgeschätzt, indem das Wiederauftreten/Nicht-Wiederauftreten der Krankheit 3 Monate nach der Behandlung aufgezeichnet wird
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Kansas
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Kansas City, Kansas, Vereinigte Staaten, 66160
- The University of Kansas Medical Center
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
EINSCHLUSSKRITERIEN:
HINWEIS: Sowohl Patienten, die gleichzeitig mit Mitomycin C als Standardbehandlung behandelt werden, als auch nicht, sind zur Teilnahme an dieser Studie berechtigt.
- Fähigkeit zu verstehen und die Bereitschaft, eine schriftliche Einverständniserklärung zu unterzeichnen
- Diagnose eines vermuteten nicht muskelinvasiven Blasenkrebses basierend auf einer ambulanten Zystoskopie (primär oder rezidivierend) und einer geplanten transurethralen Resektion eines Blasentumors (TURBT)
- Die Teilnehmer müssen Tumore mit einer erwarteten transurethralen Resektionszeit von ≤ 1 Stunde haben
- Vorgeschichte einer intravesikalen Therapie erlaubt
- Alter ≥ 18 Jahre
- Leistungsstatus 0-1
Angemessene Organ- und Markfunktion wie unten definiert:
- Leukozyten ≥ 3.000/μl
- absolute Neutrophilenzahl ≥ 1.500/μl
- Blutplättchen ≥ 100.000/mcl
- Gesamtbilirubin innerhalb der normalen institutionellen Grenzen
- Aspartat-Aminotransferase (AST) ≤ 2,5 x institutionelle Obergrenze des Normalwerts
- Alanin-Aminotransferase (ALT) ≤ 2,5 x institutionelle Obergrenze des Normalwerts
- Kreatinin ≤ 2,5 x institutionelle Obergrenze des Normalwerts
Frauen im gebärfähigen Alter (WOCP) und Männer mit gebärfähigen Partnern müssen vor Studieneintritt, für die Dauer der Studienteilnahme und für 90 Jahre einer adäquaten Empfängnisverhütung (hormonelle oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung; Abstinenz) zustimmen Tag nach Abschluss der Therapie. Sollte eine Frau während der Teilnahme an dieser Studie schwanger werden oder vermuten, dass sie schwanger ist, sollte sie unverzüglich ihren behandelnden Arzt informieren Wahl), der die folgenden Kriterien erfüllt:
- Hat sich keiner Hysterektomie oder bilateralen Ovarektomie unterzogen; oder
- Hat seit mindestens 12 aufeinanderfolgenden Monaten keine natürliche Postmenopause gehabt (d.h. hatte zu irgendeinem Zeitpunkt in den vorangegangenen 12 aufeinanderfolgenden Monaten Menses)
AUSSCHLUSSKRITERIEN:
Teilnehmer, die zu Studienbeginn eines der Ausschlusskriterien erfüllen, werden von der Studienteilnahme ausgeschlossen.
- Aktuelle oder erwartete Verwendung anderer Prüfsubstanzen.
- Der Patient hat eine bekannte Lymphknoten- oder Fernmetastasenerkrankung. Patienten mit nodaler oder metastasierter Erkrankung benötigen eine systemische Chemotherapie. Darüber hinaus sollten sie aufgrund ihrer schlechten Gesamtprognose von dieser klinischen Studie ausgeschlossen werden.
- Patienten mit lokal fortgeschrittenem Blasenkrebs basierend auf Schnittbildgebung (Verdacht auf extravesikale Erkrankung oder Hydronephrose)
- Patienten mit Tumoren mit einer erwarteten transurethralen Resektionszeit von mehr als 1 Stunde
- Vorgeschichte von allergischen Reaktionen, die auf Verbindungen mit ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung wie Ethacrynsäure oder anderen in der Studie verwendeten Mitteln zurückzuführen sind.
- Systolischer Blutdruck < 90 mmHg und/oder diastolischer Blutdruck < 50 mmHg
- Unkontrollierte interkurrente Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltende oder aktive Infektion, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden.
- Schwanger oder stillend. Es besteht die Möglichkeit angeborener Anomalien und dieses Behandlungsschema kann gestillten Säuglingen schaden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Eingeschriebene Teilnehmer
Verabreichung einer oralen Einzeldosis von 50 mg Ethacrynsäure vor einer Operation zur Entfernung des Blasentumors (Transurethral Resection of Bladder Tumor [TURBT])
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Eine orale Dosis von 50 mg vor einer Operation zur Entfernung des Blasentumors
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Urinkonzentration - Ethacrynsäure und ihre Konjugate
Zeitfenster: Baseline 30 Minuten vor der Operation
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Konzentration von Ethacrynsäure und ihren Konjugaten im Urin als Ausgangswert 30 Minuten vor der Operation.
A: Ethacrynsäurekonzentration (ng/mL) B: Glutathion (ng/mL) C: Cystein (ng/mL) D: Mercaptursäure (ng/mL) wird gemessen.
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Baseline 30 Minuten vor der Operation
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Urinkonzentration - Ethacrynsäure und ihre Konjugate
Zeitfenster: Während der Operation
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Konzentration von Ethacrynsäure und ihren Konjugaten im Urin während der Operation.
A: Ethacrynsäurekonzentration (ng/mL) B: Glutathion (ng/mL) C: Cystein (ng/mL) D: Mercaptursäure (ng/mL) wird gemessen.
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Während der Operation
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Urinkonzentration - Ethacrynsäure und ihre Konjugate
Zeitfenster: 2 Stunden nach der Operation
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Konzentration von Ethacrynsäure und ihren Konjugaten im Urin 2 Stunden nach der Operation.
A: Ethacrynsäurekonzentration (ng/mL) B: Glutathion (ng/mL) C: Cystein (ng/mL) D: Mercaptursäure (ng/mL) wird gemessen.
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2 Stunden nach der Operation
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Urinkonzentration - Ethacrynsäure und ihre Konjugate
Zeitfenster: 4 Stunden nach der Operation
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Konzentration von Ethacrynsäure und ihren Konjugaten im Urin 4 Stunden nach der Operation.
A: Ethacrynsäurekonzentration (ng/mL) B: Glutathion (ng/mL) C: Cystein (ng/mL) D: Mercaptursäure (ng/mL) wird gemessen.
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4 Stunden nach der Operation
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Ausscheidungsraten - Ethacrynsäure und ihre Konjugate
Zeitfenster: 30 Minuten vor der Operation
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Urinausscheidungsraten von Ethacrynsäure und ihren Konjugaten für den Ausgangswert 30 Minuten vor der Operation.
A: Ethacrynsäurekonzentration (ng) B: Glutathion (ng) C: Cystein (ng) D: Mercaptursäure (ng) wird gemessen.
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30 Minuten vor der Operation
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Ausscheidungsraten - Ethacrynsäure und ihre Konjugate
Zeitfenster: während der Operation
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Urinausscheidungsraten von Ethacrynsäure und ihren Konjugaten während der Operation.
A: Ethacrynsäurekonzentration (ng) B: Glutathion (ng) C: Cystein (ng) D: Mercaptursäure (ng) wird gemessen.
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während der Operation
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Ausscheidungsraten - Ethacrynsäure und ihre Konjugate
Zeitfenster: 2 Stunden nach der Operation
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Urinausscheidungsraten von Ethacrynsäure und ihren Konjugaten 2 Stunden nach der Operation. A: Ethacrynsäurekonzentration (ng) B: Glutathion (ng) C: Cystein (ng) D: Mercaptursäure (ng) wird gemessen. |
2 Stunden nach der Operation
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Ausscheidungsraten - Ethacrynsäure und ihre Konjugate
Zeitfenster: 4 Stunden nach der Operation
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Urinausscheidungsraten von Ethacrynsäure und ihren Konjugaten 4 Stunden nach der Operation. A: Ethacrynsäurekonzentration (ng) B: Glutathion (ng) C: Cystein (ng) D: Mercaptursäure (ng) wird gemessen. |
4 Stunden nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen gemäß CTCAE 4.03
Zeitfenster: Während und nach der Operation, bis zu 3 Monate nach der Operation
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Unerwünschte Ereignisse / Toxizität im Zusammenhang mit Ethacrynsäure, wie sie von den Teilnehmern gemeldet wurden, werden aufgezeichnet.
Die Toxizität wird über die Analyse der unerwünschten Ereignisse des Patienten (physiologischer Parameter) gemessen.
Unerwünschte Ereignisse werden anhand der NCI Common Toxicity Criteria for Adverse Events v 4.0.3 bewertet
(14. Juni 2010).
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Während und nach der Operation, bis zu 3 Monate nach der Operation
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Anzahl der Teilnehmer mit Tumorrezidiv / Nichtrezidiv unter Verwendung von RECIST Version 1.1
Zeitfenster: 90 Tage nach der Operation
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Tumorrezidiv/Nichtrezidiv wird unter Verwendung von RECIST Version 1.1 gemessen, um die Wirksamkeit von Ethacrynsäure zu beurteilen
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90 Tage nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Eugene K Lee, MD, The University of Kansas - Cancer Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Urologische Neubildungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Urologische Erkrankungen
- Erkrankungen der Harnblase
- Neoplasien der Harnblase
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Natriuretische Mittel
- Diuretika
- Ethacrynsäure
Andere Studien-ID-Nummern
- 2015IITEthacrynicAcidBladderCa
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