- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02852564
Eliminação do Ácido Etacrínico em Pacientes com Câncer de Bexiga Não Músculo Invasivo Submetidos à Ressecção Transuretral
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
O câncer de bexiga continua a ser um problema de saúde e financeiro significativo nos Estados Unidos. Pacientes com câncer de bexiga não invasivo muscular (NMIBC) precisam desesperadamente de opções de tratamento eficazes e facilmente toleradas. O padrão de tratamento atual inclui Mitomicina C (MMC) pós-operatória imediata, que diminui a taxa de recorrência, mas não altera a progressão. Além disso, em pacientes com NMIBC de alto grau, o padrão de tratamento determina que os pacientes sejam submetidos à terapia intravesical Bacillus Calmette-Guerin (BCG). Este tratamento tem um alto grau de morbidade com efeitos colaterais locais e sistêmicos, juntamente com desconforto significativo do tratamento (cateterização intra-uretral e instilação da bexiga). Nosso objetivo é desenvolver uma estratégia de tratamento do câncer de bexiga projetada para diminuir as taxas de recorrência/progressão, além de diminuir a morbidade do tratamento.
Doze pacientes NMIBC avaliáveis participarão deste estudo de Fase 1.
Tratamento - os pacientes receberão uma dose oral única de 50 mg de ácido etacrínico administrado na forma de dois comprimidos de EDECRIN® de 25 mg imediatamente antes da ressecção transuretral do tumor da bexiga.
As concentrações e taxas de excreção de ácido etacrínico na urina, bem como de metabólitos de cisteína, glutationa e mercapturato, serão medidas para cada uma das 4 amostras de urina coletadas no dia da cirurgia (antes, durante e em 2 momentos após a cirurgia) .
Eventos adversos, eventos adversos graves, valores laboratoriais e medições de sinais vitais serão coletados.
A eficácia do tratamento com ácido etacrínico será estimada registrando a recorrência/não recorrência da doença 3 meses após o tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Kansas
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Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66160
- The University of Kansas Medical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
NOTA: Ambos os pacientes que receberão e não receberão mitomicina C concomitante padrão de tratamento são elegíveis para se inscrever neste estudo.
- Capacidade de entender e vontade de assinar um consentimento informado por escrito
- Diagnóstico de câncer de bexiga não invasivo presumido com base em cistoscopia de consultório (primária ou recorrente) e ressecção transuretral planejada de tumor de bexiga (TURBT)
- Os participantes devem ter tumores com tempo de ressecção transuretral antecipado ≤ 1 hora
- História prévia de terapia intravesical permitida
- Idade ≥ 18 anos
- Status de Desempenho 0-1
Função adequada de órgão e medula, conforme definido abaixo:
- leucócitos ≥ 3.000/mcL
- contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1.500/mcL
- plaquetas ≥ 100.000/mcl
- bilirrubina total dentro dos limites institucionais normais
- Aspartato Aminotransferase (AST) ≤ 2,5 X limite superior institucional do normal
- Alanina Aminotransferase (ALT) ≤ 2,5 X limite superior institucional do normal
- creatinina ≤ 2,5 X limite superior institucional do normal
Mulheres com potencial para engravidar (WOCP) e homens com parceiras com potencial para engravidar devem concordar em usar contracepção adequada (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade; abstinência) antes da entrada no estudo, durante a participação no estudo e por 90 dias após o término da terapia. Se uma mulher engravidar ou suspeitar que está grávida durante a participação neste estudo, ela deve informar seu médico assistente imediatamente. escolha) que atenda aos seguintes critérios:
- Não foi submetida a histerectomia ou ooforectomia bilateral; ou
- Não esteve naturalmente na pós-menopausa por pelo menos 12 meses consecutivos (ou seja, teve menstruação em qualquer momento nos 12 meses consecutivos anteriores)
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:
Os participantes que atenderem a qualquer um dos critérios de exclusão na linha de base serão excluídos da participação no estudo.
- Uso atual ou previsto de outros agentes em investigação.
- O paciente tem doença metastática nodal ou distante conhecida. Pacientes com doença nodal ou metastática requerem quimioterapia sistêmica. Além disso, eles devem ser excluídos deste ensaio clínico devido ao seu mau prognóstico geral.
- Pacientes com câncer de bexiga localmente avançado com base em imagens transversais (suspeita de doença extravesical ou hidronefrose)
- Pacientes com tumores com tempo de ressecção transuretral antecipado superior a 1 hora
- Histórico de reações alérgicas atribuídas a compostos de composição química ou biológica semelhante ao ácido etacrínico ou a outros agentes utilizados no estudo.
- Pressão arterial sistólica < 90 mmHg e/ou pressão arterial diastólica < 50 mmHg
- Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a, infecção contínua ou ativa, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo.
- Grávida ou amamentando. Existe um potencial para anormalidades congênitas e para que este regime prejudique os lactentes.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Participantes inscritos
Administração de uma dose oral única de 50 mg de ácido etacrínico antes da cirurgia de remoção do tumor da bexiga (Ressecção Transuretral do Tumor da Bexiga [TURBT])
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Uma dose oral de 50 mg antes da cirurgia de remoção do tumor da bexiga
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Concentração de Urina - Ácido Etacrínico e seus conjugados
Prazo: Linha de base 30 minutos antes da cirurgia
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Concentração de ácido etacrínico e seus conjugados na urina para linha de base 30 minutos antes da cirurgia.
A: Concentração de ácido etacrínico (ng/mL) B: Glutationa (ng/mL) C: Cisteína (ng/mL) D: Ácido mercaptúrico (ng/mL) será medido.
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Linha de base 30 minutos antes da cirurgia
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Concentração de Urina - Ácido Etacrínico e seus conjugados
Prazo: Durante a cirurgia
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Concentração de ácido etacrínico e seus conjugados na urina durante a cirurgia.
A: Concentração de ácido etacrínico (ng/mL) B: Glutationa (ng/mL) C: Cisteína (ng/mL) D: Ácido mercaptúrico (ng/mL) será medido.
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Durante a cirurgia
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Concentração de Urina - Ácido Etacrínico e seus conjugados
Prazo: 2 horas após a cirurgia
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Concentração de ácido etacrínico e seus conjugados na urina 2 horas após a cirurgia.
A: Concentração de ácido etacrínico (ng/mL) B: Glutationa (ng/mL) C: Cisteína (ng/mL) D: Ácido mercaptúrico (ng/mL) será medido.
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2 horas após a cirurgia
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Concentração de Urina - Ácido Etacrínico e seus conjugados
Prazo: 4 horas após a cirurgia
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Concentração de ácido etacrínico e seus conjugados na urina 4 horas após a cirurgia.
A: Concentração de ácido etacrínico (ng/mL) B: Glutationa (ng/mL) C: Cisteína (ng/mL) D: Ácido mercaptúrico (ng/mL) será medido.
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4 horas após a cirurgia
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Taxas de Excreção - Ácido Etacrínico e seus conjugados
Prazo: 30 minutos antes da cirurgia
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Taxas de excreção urinária de ácido etacrínico e seus conjugados para linha de base 30 minutos antes da cirurgia.
A: Concentração de ácido etacrínico (ng) B: Glutationa (ng) C: Cisteína (ng) D: Ácido mercaptúrico (ng) será medido.
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30 minutos antes da cirurgia
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Taxas de Excreção - Ácido Etacrínico e seus conjugados
Prazo: durante a cirurgia
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Taxas de excreção urinária de ácido etacrínico e seus conjugados durante a cirurgia.
A: Concentração de ácido etacrínico (ng) B: Glutationa (ng) C: Cisteína (ng) D: Ácido mercaptúrico (ng) será medido.
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durante a cirurgia
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Taxas de Excreção - Ácido Etacrínico e seus conjugados
Prazo: 2 horas após a cirurgia
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Taxas de excreção urinária de ácido etacrínico e seus conjugados 2 horas após a cirurgia. A: Concentração de ácido etacrínico (ng) B: Glutationa (ng) C: Cisteína (ng) D: Ácido mercaptúrico (ng) será medido. |
2 horas após a cirurgia
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Taxas de Excreção - Ácido Etacrínico e seus conjugados
Prazo: 4 horas após a cirurgia
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Taxas de excreção urinária de ácido etacrínico e seus conjugados 4 horas após a cirurgia. A: Concentração de ácido etacrínico (ng) B: Glutationa (ng) C: Cisteína (ng) D: Ácido mercaptúrico (ng) será medido. |
4 horas após a cirurgia
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme avaliado pelo CTCAE 4.03
Prazo: Durante e após a cirurgia, até 3 meses após a cirurgia
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Os eventos adversos/toxicidade relacionados ao ácido etacrínico conforme relatados pelos participantes serão registrados.
A toxicidade será medida por meio da análise de eventos adversos do paciente (parâmetro fisiológico).
Os eventos adversos serão pontuados usando os Critérios Comuns de Toxicidade NCI para Eventos Adversos v 4.0.3
(14 de junho de 2010).
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Durante e após a cirurgia, até 3 meses após a cirurgia
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Número de participantes com recorrência/não recorrência de tumor usando RECIST versão 1.1
Prazo: 90 dias após a cirurgia
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A recorrência/não recorrência do tumor será medida usando RECIST versão 1.1 para avaliar a eficácia do ácido etacrínico
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90 dias após a cirurgia
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Eugene K Lee, MD, The University of Kansas - Cancer Center
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias
- Neoplasias Urológicas
- Neoplasias urogenitais
- Neoplasias por local
- Doenças Urológicas
- Doenças da Bexiga Urinária
- Neoplasias da Bexiga Urinária
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Natriuréticos
- Diuréticos
- Ácido Etacrínico
Outros números de identificação do estudo
- 2015IITEthacrynicAcidBladderCa
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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