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Eliminação do Ácido Etacrínico em Pacientes com Câncer de Bexiga Não Músculo Invasivo Submetidos à Ressecção Transuretral

17 de agosto de 2017 atualizado por: Eugene Lee, MD
Estudo de fase 1 para fornecer caracterização quantitativa da eliminação renal de ácido etacrínico e metabólitos em pacientes com câncer de bexiga não invasivo muscular (NMIBC) no momento da ressecção transuretral de tumor de bexiga

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O câncer de bexiga continua a ser um problema de saúde e financeiro significativo nos Estados Unidos. Pacientes com câncer de bexiga não invasivo muscular (NMIBC) precisam desesperadamente de opções de tratamento eficazes e facilmente toleradas. O padrão de tratamento atual inclui Mitomicina C (MMC) pós-operatória imediata, que diminui a taxa de recorrência, mas não altera a progressão. Além disso, em pacientes com NMIBC de alto grau, o padrão de tratamento determina que os pacientes sejam submetidos à terapia intravesical Bacillus Calmette-Guerin (BCG). Este tratamento tem um alto grau de morbidade com efeitos colaterais locais e sistêmicos, juntamente com desconforto significativo do tratamento (cateterização intra-uretral e instilação da bexiga). Nosso objetivo é desenvolver uma estratégia de tratamento do câncer de bexiga projetada para diminuir as taxas de recorrência/progressão, além de diminuir a morbidade do tratamento.

Doze pacientes NMIBC avaliáveis ​​participarão deste estudo de Fase 1.

Tratamento - os pacientes receberão uma dose oral única de 50 mg de ácido etacrínico administrado na forma de dois comprimidos de EDECRIN® de 25 mg imediatamente antes da ressecção transuretral do tumor da bexiga.

As concentrações e taxas de excreção de ácido etacrínico na urina, bem como de metabólitos de cisteína, glutationa e mercapturato, serão medidas para cada uma das 4 amostras de urina coletadas no dia da cirurgia (antes, durante e em 2 momentos após a cirurgia) .

Eventos adversos, eventos adversos graves, valores laboratoriais e medições de sinais vitais serão coletados.

A eficácia do tratamento com ácido etacrínico será estimada registrando a recorrência/não recorrência da doença 3 meses após o tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

12

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66160
        • The University of Kansas Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

NOTA: Ambos os pacientes que receberão e não receberão mitomicina C concomitante padrão de tratamento são elegíveis para se inscrever neste estudo.

  • Capacidade de entender e vontade de assinar um consentimento informado por escrito
  • Diagnóstico de câncer de bexiga não invasivo presumido com base em cistoscopia de consultório (primária ou recorrente) e ressecção transuretral planejada de tumor de bexiga (TURBT)
  • Os participantes devem ter tumores com tempo de ressecção transuretral antecipado ≤ 1 hora
  • História prévia de terapia intravesical permitida
  • Idade ≥ 18 anos
  • Status de Desempenho 0-1
  • Função adequada de órgão e medula, conforme definido abaixo:

    • leucócitos ≥ 3.000/mcL
    • contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1.500/mcL
    • plaquetas ≥ 100.000/mcl
    • bilirrubina total dentro dos limites institucionais normais
    • Aspartato Aminotransferase (AST) ≤ 2,5 X limite superior institucional do normal
    • Alanina Aminotransferase (ALT) ≤ 2,5 X limite superior institucional do normal
    • creatinina ≤ 2,5 X limite superior institucional do normal
  • Mulheres com potencial para engravidar (WOCP) e homens com parceiras com potencial para engravidar devem concordar em usar contracepção adequada (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade; abstinência) antes da entrada no estudo, durante a participação no estudo e por 90 dias após o término da terapia. Se uma mulher engravidar ou suspeitar que está grávida durante a participação neste estudo, ela deve informar seu médico assistente imediatamente. escolha) que atenda aos seguintes critérios:

    • Não foi submetida a histerectomia ou ooforectomia bilateral; ou
    • Não esteve naturalmente na pós-menopausa por pelo menos 12 meses consecutivos (ou seja, teve menstruação em qualquer momento nos 12 meses consecutivos anteriores)

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

Os participantes que atenderem a qualquer um dos critérios de exclusão na linha de base serão excluídos da participação no estudo.

  • Uso atual ou previsto de outros agentes em investigação.
  • O paciente tem doença metastática nodal ou distante conhecida. Pacientes com doença nodal ou metastática requerem quimioterapia sistêmica. Além disso, eles devem ser excluídos deste ensaio clínico devido ao seu mau prognóstico geral.
  • Pacientes com câncer de bexiga localmente avançado com base em imagens transversais (suspeita de doença extravesical ou hidronefrose)
  • Pacientes com tumores com tempo de ressecção transuretral antecipado superior a 1 hora
  • Histórico de reações alérgicas atribuídas a compostos de composição química ou biológica semelhante ao ácido etacrínico ou a outros agentes utilizados no estudo.
  • Pressão arterial sistólica < 90 mmHg e/ou pressão arterial diastólica < 50 mmHg
  • Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a, infecção contínua ou ativa, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo.
  • Grávida ou amamentando. Existe um potencial para anormalidades congênitas e para que este regime prejudique os lactentes.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Participantes inscritos
Administração de uma dose oral única de 50 mg de ácido etacrínico antes da cirurgia de remoção do tumor da bexiga (Ressecção Transuretral do Tumor da Bexiga [TURBT])
Uma dose oral de 50 mg antes da cirurgia de remoção do tumor da bexiga
Outros nomes:
  • Edecrin

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Concentração de Urina - Ácido Etacrínico e seus conjugados
Prazo: Linha de base 30 minutos antes da cirurgia
Concentração de ácido etacrínico e seus conjugados na urina para linha de base 30 minutos antes da cirurgia. A: Concentração de ácido etacrínico (ng/mL) B: Glutationa (ng/mL) C: Cisteína (ng/mL) D: Ácido mercaptúrico (ng/mL) será medido.
Linha de base 30 minutos antes da cirurgia
Concentração de Urina - Ácido Etacrínico e seus conjugados
Prazo: Durante a cirurgia
Concentração de ácido etacrínico e seus conjugados na urina durante a cirurgia. A: Concentração de ácido etacrínico (ng/mL) B: Glutationa (ng/mL) C: Cisteína (ng/mL) D: Ácido mercaptúrico (ng/mL) será medido.
Durante a cirurgia
Concentração de Urina - Ácido Etacrínico e seus conjugados
Prazo: 2 horas após a cirurgia
Concentração de ácido etacrínico e seus conjugados na urina 2 horas após a cirurgia. A: Concentração de ácido etacrínico (ng/mL) B: Glutationa (ng/mL) C: Cisteína (ng/mL) D: Ácido mercaptúrico (ng/mL) será medido.
2 horas após a cirurgia
Concentração de Urina - Ácido Etacrínico e seus conjugados
Prazo: 4 horas após a cirurgia
Concentração de ácido etacrínico e seus conjugados na urina 4 horas após a cirurgia. A: Concentração de ácido etacrínico (ng/mL) B: Glutationa (ng/mL) C: Cisteína (ng/mL) D: Ácido mercaptúrico (ng/mL) será medido.
4 horas após a cirurgia
Taxas de Excreção - Ácido Etacrínico e seus conjugados
Prazo: 30 minutos antes da cirurgia
Taxas de excreção urinária de ácido etacrínico e seus conjugados para linha de base 30 minutos antes da cirurgia. A: Concentração de ácido etacrínico (ng) B: Glutationa (ng) C: Cisteína (ng) D: Ácido mercaptúrico (ng) será medido.
30 minutos antes da cirurgia
Taxas de Excreção - Ácido Etacrínico e seus conjugados
Prazo: durante a cirurgia
Taxas de excreção urinária de ácido etacrínico e seus conjugados durante a cirurgia. A: Concentração de ácido etacrínico (ng) B: Glutationa (ng) C: Cisteína (ng) D: Ácido mercaptúrico (ng) será medido.
durante a cirurgia
Taxas de Excreção - Ácido Etacrínico e seus conjugados
Prazo: 2 horas após a cirurgia

Taxas de excreção urinária de ácido etacrínico e seus conjugados 2 horas após a cirurgia.

A: Concentração de ácido etacrínico (ng) B: Glutationa (ng) C: Cisteína (ng) D: Ácido mercaptúrico (ng) será medido.

2 horas após a cirurgia
Taxas de Excreção - Ácido Etacrínico e seus conjugados
Prazo: 4 horas após a cirurgia

Taxas de excreção urinária de ácido etacrínico e seus conjugados 4 horas após a cirurgia.

A: Concentração de ácido etacrínico (ng) B: Glutationa (ng) C: Cisteína (ng) D: Ácido mercaptúrico (ng) será medido.

4 horas após a cirurgia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme avaliado pelo CTCAE 4.03
Prazo: Durante e após a cirurgia, até 3 meses após a cirurgia
Os eventos adversos/toxicidade relacionados ao ácido etacrínico conforme relatados pelos participantes serão registrados. A toxicidade será medida por meio da análise de eventos adversos do paciente (parâmetro fisiológico). Os eventos adversos serão pontuados usando os Critérios Comuns de Toxicidade NCI para Eventos Adversos v 4.0.3 (14 de junho de 2010).
Durante e após a cirurgia, até 3 meses após a cirurgia
Número de participantes com recorrência/não recorrência de tumor usando RECIST versão 1.1
Prazo: 90 dias após a cirurgia
A recorrência/não recorrência do tumor será medida usando RECIST versão 1.1 para avaliar a eficácia do ácido etacrínico
90 dias após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Eugene K Lee, MD, The University of Kansas - Cancer Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de agosto de 2016

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2017

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de junho de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de julho de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

2 de agosto de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de agosto de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de agosto de 2017

Última verificação

1 de agosto de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

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Indeciso

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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