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Élimination de l'acide éthacrynique chez les patients atteints d'un cancer de la vessie non invasif musculaire subissant une résection transurétrale

17 août 2017 mis à jour par: Eugene Lee, MD
Étude de phase 1 pour fournir une caractérisation quantitative de l'élimination rénale de l'acide éthacrynique et de ses métabolites chez des patients atteints d'un cancer de la vessie non invasif musculaire (NMIBC) au moment de la résection transurétrale d'une tumeur de la vessie

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le cancer de la vessie continue d'être un important problème de santé et un passif financier aux États-Unis. Les patients atteints d'un cancer de la vessie non invasif sur le plan musculaire (NMIBC) ont désespérément besoin d'options de traitement à la fois efficaces et facilement tolérées. La norme de soins actuelle comprend la mitomycine C (MMC) postopératoire immédiate, qui diminue le taux de récidive mais n'altère pas la progression. En outre, chez les patients atteints de NMIBC de haut grade, la norme de soins dicte que les patients subissent une thérapie intravésicale au bacille de Calmette-Guérin (BCG). Ce traitement a un degré élevé de morbidité avec des effets secondaires locaux et systémiques ainsi qu'un inconfort important lié au traitement (cathétérisme intra-urétral et instillation vésicale). Notre objectif est de développer une stratégie de traitement du cancer de la vessie conçue pour diminuer les taux de récidive/progression en plus de diminuer la morbidité du traitement.

Douze patients NMIBC évaluables participeront à cet essai de phase 1.

Traitement - les patients recevront une dose orale unique de 50 mg d'acide éthacrynique administrée sous forme de deux comprimés EDECRIN® de 25 mg immédiatement avant la résection transurétrale de la tumeur de la vessie.

Les concentrations et les taux d'excrétion d'acide éthacrynique dans l'urine, ainsi que de métabolites de cystéine, de glutathion et de mercapturate, seront mesurés pour chacun des 4 échantillons d'urine prélevés le jour de la chirurgie (avant, pendant et à 2 moments après la chirurgie) .

Les événements indésirables, les événements indésirables graves, les valeurs de laboratoire et les mesures des signes vitaux seront recueillis.

L'efficacité du traitement à l'acide éthacrynique sera estimée en enregistrant la récurrence/non-récurrence de la maladie 3 mois après le traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

12

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, États-Unis, 66160
        • The University of Kansas Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

CRITÈRE D'INTÉGRATION:

REMARQUE : Les patients qui recevront et ne recevront pas la mitomycine C concomitante standard de soins sont éligibles pour s'inscrire à cette étude.

  • Capacité à comprendre et volonté de signer un consentement éclairé écrit
  • Diagnostic de cancer de la vessie présumé non invasif sur le plan musculaire basé sur la cystoscopie en cabinet (primaire ou récurrente) et la résection transurétrale planifiée de la tumeur de la vessie (TURBT)
  • Les participants doivent avoir des tumeurs avec un temps de résection transurétrale prévu ≤ 1 heure
  • Antécédents de thérapie intravésicale autorisés
  • Âge ≥ 18 ans
  • État des performances 0-1
  • Fonction adéquate des organes et de la moelle, telle que définie ci-dessous :

    • leucocytes ≥ 3 000/mcL
    • nombre absolu de neutrophiles ≥ 1 500/mcL
    • plaquettes ≥ 100 000/mcl
    • bilirubine totale dans les limites institutionnelles normales
    • Aspartate Aminotransférase (AST) ≤ 2,5 X limite supérieure institutionnelle de la normale
    • Alanine Aminotransférase (ALT) ≤ 2,5 X limite supérieure institutionnelle de la normale
    • créatinine ≤ 2,5 X limite supérieure institutionnelle de la normale
  • Les femmes en âge de procréer (WOCP) et les hommes ayant des partenaires en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode contraceptive hormonale ou barrière ; abstinence) avant l'entrée à l'étude, pendant la durée de la participation à l'étude et pendant 90 heures. jours suivant la fin du traitement. Si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte pendant sa participation à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant. choix) qui répond aux critères suivants :

    • N'a pas subi d'hystérectomie ou d'ovariectomie bilatérale ; ou
    • N'a pas été naturellement ménopausée pendant au moins 12 mois consécutifs (c'est-à-dire qu'elle a eu ses règles à tout moment au cours des 12 mois consécutifs précédents)

CRITÈRE D'EXCLUSION:

Les participants répondant à l'un des critères d'exclusion au départ seront exclus de la participation à l'étude.

  • Utilisation actuelle ou prévue d'autres agents expérimentaux.
  • Le patient a une maladie nodale ou métastatique à distance connue. Les patients atteints d'une maladie ganglionnaire ou métastatique nécessitent une chimiothérapie systémique. De plus, ils doivent être exclus de cet essai clinique en raison de leur mauvais pronostic global.
  • Patients atteints d'un cancer de la vessie localement avancé d'après l'imagerie en coupe (suspicion de maladie extravésicale ou d'hydronéphrose)
  • Patients atteints de tumeurs avec un temps de résection transurétrale prévu supérieur à 1 heure
  • Antécédents de réactions allergiques attribuées à des composés de composition chimique ou biologique similaire à l'acide éthacrynique ou à d'autres agents utilisés dans l'étude.
  • Tension artérielle systolique < 90 mmHg et/ou tension artérielle diastolique < 50 mmHg
  • Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui limiteraient la conformité aux exigences de l'étude.
  • Enceinte ou allaitante. Il existe un risque d'anomalies congénitales et que ce régime nuise aux nourrissons.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Participants inscrits
Administration d'une dose orale unique de 50 mg d'acide éthacrynique avant la chirurgie d'ablation de la tumeur de la vessie (résection transurétrale de la tumeur de la vessie [TURBT])
Une dose orale de 50 mg avant la chirurgie d'ablation d'une tumeur de la vessie
Autres noms:
  • Édecrin

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Concentration urinaire - Acide éthacrynique et ses conjugués
Délai: Base à 30 minutes avant la chirurgie
Concentration d'acide éthacrynique et de ses conjugués dans l'urine pour la ligne de base à 30 minutes avant la chirurgie. A : concentration d'acide éthacrynique (ng/mL) B : glutathion (ng/mL) C : cystéine (ng/mL) D : acide mercapturique (ng/mL) sera mesuré.
Base à 30 minutes avant la chirurgie
Concentration urinaire - Acide éthacrynique et ses conjugués
Délai: Pendant la chirurgie
Concentration d'acide éthacrynique et de ses conjugués dans les urines au cours d'une intervention chirurgicale. A : concentration d'acide éthacrynique (ng/mL) B : glutathion (ng/mL) C : cystéine (ng/mL) D : acide mercapturique (ng/mL) sera mesuré.
Pendant la chirurgie
Concentration urinaire - Acide éthacrynique et ses conjugués
Délai: 2 heures après la chirurgie
Concentration d'acide éthacrynique et de ses conjugués dans les urines 2 heures après la chirurgie. A : concentration d'acide éthacrynique (ng/mL) B : glutathion (ng/mL) C : cystéine (ng/mL) D : acide mercapturique (ng/mL) sera mesuré.
2 heures après la chirurgie
Concentration urinaire - Acide éthacrynique et ses conjugués
Délai: 4 heures après la chirurgie
Concentration d'acide éthacrynique et de ses conjugués dans les urines 4 heures après la chirurgie. A : concentration d'acide éthacrynique (ng/mL) B : glutathion (ng/mL) C : cystéine (ng/mL) D : acide mercapturique (ng/mL) sera mesuré.
4 heures après la chirurgie
Taux d'excrétion - Acide éthacrynique et ses conjugués
Délai: 30 minutes avant la chirurgie
Taux d'excrétion urinaire de l'acide éthacrynique et de ses conjugués pour la ligne de base à 30 minutes avant la chirurgie. A : Concentration en acide éthacrynique (ng) B : Glutathion (ng) C : Cystéine (ng) D : L'acide mercapturique (ng) sera mesuré.
30 minutes avant la chirurgie
Taux d'excrétion - Acide éthacrynique et ses conjugués
Délai: pendant la chirurgie
Taux d'excrétion urinaire de l'acide éthacrynique et de ses conjugués au cours de la chirurgie. A : Concentration en acide éthacrynique (ng) B : Glutathion (ng) C : Cystéine (ng) D : L'acide mercapturique (ng) sera mesuré.
pendant la chirurgie
Taux d'excrétion - Acide éthacrynique et ses conjugués
Délai: 2 heures après la chirurgie

Taux d'excrétion urinaire de l'acide éthacrynique et de ses conjugués 2 heures après la chirurgie.

A : Concentration en acide éthacrynique (ng) B : Glutathion (ng) C : Cystéine (ng) D : L'acide mercapturique (ng) sera mesuré.

2 heures après la chirurgie
Taux d'excrétion - Acide éthacrynique et ses conjugués
Délai: 4 heures après la chirurgie

Taux d'excrétion urinaire de l'acide éthacrynique et de ses conjugués 4 heures après la chirurgie.

A : Concentration en acide éthacrynique (ng) B : Glutathion (ng) C : Cystéine (ng) D : L'acide mercapturique (ng) sera mesuré.

4 heures après la chirurgie

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement, évalués par le CTCAE 4.03
Délai: Pendant et après la chirurgie, jusqu'à 3 mois après la chirurgie
Les événements indésirables / toxicité liés à l'acide éthacrynique tels que rapportés par les participants seront enregistrés. La toxicité sera mesurée via l'analyse des événements indésirables des patients (paramètre physiologique). Les événements indésirables seront notés à l'aide des critères communs de toxicité du NCI pour les événements indésirables v 4.0.3 (14 juin 2010).
Pendant et après la chirurgie, jusqu'à 3 mois après la chirurgie
Nombre de participants avec récidive/non-récurrence tumorale en utilisant RECIST version 1.1
Délai: 90 jours après la chirurgie
La récidive/non-récurrence tumorale sera mesurée à l'aide de la version 1.1 de RECIST pour évaluer l'efficacité de l'acide éthacrynique
90 jours après la chirurgie

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Eugene K Lee, MD, The University of Kansas - Cancer Center

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 août 2016

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juillet 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 juin 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 juillet 2016

Première publication (Estimation)

2 août 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 août 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 août 2017

Dernière vérification

1 août 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Indécis

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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