- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02852564
Élimination de l'acide éthacrynique chez les patients atteints d'un cancer de la vessie non invasif musculaire subissant une résection transurétrale
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le cancer de la vessie continue d'être un important problème de santé et un passif financier aux États-Unis. Les patients atteints d'un cancer de la vessie non invasif sur le plan musculaire (NMIBC) ont désespérément besoin d'options de traitement à la fois efficaces et facilement tolérées. La norme de soins actuelle comprend la mitomycine C (MMC) postopératoire immédiate, qui diminue le taux de récidive mais n'altère pas la progression. En outre, chez les patients atteints de NMIBC de haut grade, la norme de soins dicte que les patients subissent une thérapie intravésicale au bacille de Calmette-Guérin (BCG). Ce traitement a un degré élevé de morbidité avec des effets secondaires locaux et systémiques ainsi qu'un inconfort important lié au traitement (cathétérisme intra-urétral et instillation vésicale). Notre objectif est de développer une stratégie de traitement du cancer de la vessie conçue pour diminuer les taux de récidive/progression en plus de diminuer la morbidité du traitement.
Douze patients NMIBC évaluables participeront à cet essai de phase 1.
Traitement - les patients recevront une dose orale unique de 50 mg d'acide éthacrynique administrée sous forme de deux comprimés EDECRIN® de 25 mg immédiatement avant la résection transurétrale de la tumeur de la vessie.
Les concentrations et les taux d'excrétion d'acide éthacrynique dans l'urine, ainsi que de métabolites de cystéine, de glutathion et de mercapturate, seront mesurés pour chacun des 4 échantillons d'urine prélevés le jour de la chirurgie (avant, pendant et à 2 moments après la chirurgie) .
Les événements indésirables, les événements indésirables graves, les valeurs de laboratoire et les mesures des signes vitaux seront recueillis.
L'efficacité du traitement à l'acide éthacrynique sera estimée en enregistrant la récurrence/non-récurrence de la maladie 3 mois après le traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, États-Unis, 66160
- The University of Kansas Medical Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
CRITÈRE D'INTÉGRATION:
REMARQUE : Les patients qui recevront et ne recevront pas la mitomycine C concomitante standard de soins sont éligibles pour s'inscrire à cette étude.
- Capacité à comprendre et volonté de signer un consentement éclairé écrit
- Diagnostic de cancer de la vessie présumé non invasif sur le plan musculaire basé sur la cystoscopie en cabinet (primaire ou récurrente) et la résection transurétrale planifiée de la tumeur de la vessie (TURBT)
- Les participants doivent avoir des tumeurs avec un temps de résection transurétrale prévu ≤ 1 heure
- Antécédents de thérapie intravésicale autorisés
- Âge ≥ 18 ans
- État des performances 0-1
Fonction adéquate des organes et de la moelle, telle que définie ci-dessous :
- leucocytes ≥ 3 000/mcL
- nombre absolu de neutrophiles ≥ 1 500/mcL
- plaquettes ≥ 100 000/mcl
- bilirubine totale dans les limites institutionnelles normales
- Aspartate Aminotransférase (AST) ≤ 2,5 X limite supérieure institutionnelle de la normale
- Alanine Aminotransférase (ALT) ≤ 2,5 X limite supérieure institutionnelle de la normale
- créatinine ≤ 2,5 X limite supérieure institutionnelle de la normale
Les femmes en âge de procréer (WOCP) et les hommes ayant des partenaires en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode contraceptive hormonale ou barrière ; abstinence) avant l'entrée à l'étude, pendant la durée de la participation à l'étude et pendant 90 heures. jours suivant la fin du traitement. Si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte pendant sa participation à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant. choix) qui répond aux critères suivants :
- N'a pas subi d'hystérectomie ou d'ovariectomie bilatérale ; ou
- N'a pas été naturellement ménopausée pendant au moins 12 mois consécutifs (c'est-à-dire qu'elle a eu ses règles à tout moment au cours des 12 mois consécutifs précédents)
CRITÈRE D'EXCLUSION:
Les participants répondant à l'un des critères d'exclusion au départ seront exclus de la participation à l'étude.
- Utilisation actuelle ou prévue d'autres agents expérimentaux.
- Le patient a une maladie nodale ou métastatique à distance connue. Les patients atteints d'une maladie ganglionnaire ou métastatique nécessitent une chimiothérapie systémique. De plus, ils doivent être exclus de cet essai clinique en raison de leur mauvais pronostic global.
- Patients atteints d'un cancer de la vessie localement avancé d'après l'imagerie en coupe (suspicion de maladie extravésicale ou d'hydronéphrose)
- Patients atteints de tumeurs avec un temps de résection transurétrale prévu supérieur à 1 heure
- Antécédents de réactions allergiques attribuées à des composés de composition chimique ou biologique similaire à l'acide éthacrynique ou à d'autres agents utilisés dans l'étude.
- Tension artérielle systolique < 90 mmHg et/ou tension artérielle diastolique < 50 mmHg
- Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui limiteraient la conformité aux exigences de l'étude.
- Enceinte ou allaitante. Il existe un risque d'anomalies congénitales et que ce régime nuise aux nourrissons.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Participants inscrits
Administration d'une dose orale unique de 50 mg d'acide éthacrynique avant la chirurgie d'ablation de la tumeur de la vessie (résection transurétrale de la tumeur de la vessie [TURBT])
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Une dose orale de 50 mg avant la chirurgie d'ablation d'une tumeur de la vessie
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Concentration urinaire - Acide éthacrynique et ses conjugués
Délai: Base à 30 minutes avant la chirurgie
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Concentration d'acide éthacrynique et de ses conjugués dans l'urine pour la ligne de base à 30 minutes avant la chirurgie.
A : concentration d'acide éthacrynique (ng/mL) B : glutathion (ng/mL) C : cystéine (ng/mL) D : acide mercapturique (ng/mL) sera mesuré.
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Base à 30 minutes avant la chirurgie
|
Concentration urinaire - Acide éthacrynique et ses conjugués
Délai: Pendant la chirurgie
|
Concentration d'acide éthacrynique et de ses conjugués dans les urines au cours d'une intervention chirurgicale.
A : concentration d'acide éthacrynique (ng/mL) B : glutathion (ng/mL) C : cystéine (ng/mL) D : acide mercapturique (ng/mL) sera mesuré.
|
Pendant la chirurgie
|
Concentration urinaire - Acide éthacrynique et ses conjugués
Délai: 2 heures après la chirurgie
|
Concentration d'acide éthacrynique et de ses conjugués dans les urines 2 heures après la chirurgie.
A : concentration d'acide éthacrynique (ng/mL) B : glutathion (ng/mL) C : cystéine (ng/mL) D : acide mercapturique (ng/mL) sera mesuré.
|
2 heures après la chirurgie
|
Concentration urinaire - Acide éthacrynique et ses conjugués
Délai: 4 heures après la chirurgie
|
Concentration d'acide éthacrynique et de ses conjugués dans les urines 4 heures après la chirurgie.
A : concentration d'acide éthacrynique (ng/mL) B : glutathion (ng/mL) C : cystéine (ng/mL) D : acide mercapturique (ng/mL) sera mesuré.
|
4 heures après la chirurgie
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Taux d'excrétion - Acide éthacrynique et ses conjugués
Délai: 30 minutes avant la chirurgie
|
Taux d'excrétion urinaire de l'acide éthacrynique et de ses conjugués pour la ligne de base à 30 minutes avant la chirurgie.
A : Concentration en acide éthacrynique (ng) B : Glutathion (ng) C : Cystéine (ng) D : L'acide mercapturique (ng) sera mesuré.
|
30 minutes avant la chirurgie
|
Taux d'excrétion - Acide éthacrynique et ses conjugués
Délai: pendant la chirurgie
|
Taux d'excrétion urinaire de l'acide éthacrynique et de ses conjugués au cours de la chirurgie.
A : Concentration en acide éthacrynique (ng) B : Glutathion (ng) C : Cystéine (ng) D : L'acide mercapturique (ng) sera mesuré.
|
pendant la chirurgie
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Taux d'excrétion - Acide éthacrynique et ses conjugués
Délai: 2 heures après la chirurgie
|
Taux d'excrétion urinaire de l'acide éthacrynique et de ses conjugués 2 heures après la chirurgie. A : Concentration en acide éthacrynique (ng) B : Glutathion (ng) C : Cystéine (ng) D : L'acide mercapturique (ng) sera mesuré. |
2 heures après la chirurgie
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Taux d'excrétion - Acide éthacrynique et ses conjugués
Délai: 4 heures après la chirurgie
|
Taux d'excrétion urinaire de l'acide éthacrynique et de ses conjugués 4 heures après la chirurgie. A : Concentration en acide éthacrynique (ng) B : Glutathion (ng) C : Cystéine (ng) D : L'acide mercapturique (ng) sera mesuré. |
4 heures après la chirurgie
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement, évalués par le CTCAE 4.03
Délai: Pendant et après la chirurgie, jusqu'à 3 mois après la chirurgie
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Les événements indésirables / toxicité liés à l'acide éthacrynique tels que rapportés par les participants seront enregistrés.
La toxicité sera mesurée via l'analyse des événements indésirables des patients (paramètre physiologique).
Les événements indésirables seront notés à l'aide des critères communs de toxicité du NCI pour les événements indésirables v 4.0.3
(14 juin 2010).
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Pendant et après la chirurgie, jusqu'à 3 mois après la chirurgie
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Nombre de participants avec récidive/non-récurrence tumorale en utilisant RECIST version 1.1
Délai: 90 jours après la chirurgie
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La récidive/non-récurrence tumorale sera mesurée à l'aide de la version 1.1 de RECIST pour évaluer l'efficacité de l'acide éthacrynique
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90 jours après la chirurgie
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Eugene K Lee, MD, The University of Kansas - Cancer Center
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs
- Tumeurs urologiques
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Maladies urologiques
- Maladies de la vessie urinaire
- Tumeurs de la vessie urinaire
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents natriurétiques
- Diurétiques
- Acide éthacrynique
Autres numéros d'identification d'étude
- 2015IITEthacrynicAcidBladderCa
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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