- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02852564
Eliminazione dell'acido etacrinico nei pazienti con carcinoma della vescica non muscolo-invasivo sottoposti a resezione transuretrale
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Il cancro alla vescica continua ad essere una significativa responsabilità sanitaria e finanziaria negli Stati Uniti. I pazienti con carcinoma della vescica non muscolo invasivo (NMIBC) hanno un disperato bisogno di opzioni terapeutiche efficaci e facilmente tollerabili. L'attuale standard di cura include la mitomicina C (MMC) post-operatoria immediata, che riduce il tasso di recidiva ma non altera la progressione. Inoltre, nei pazienti con NMIBC di alto grado, lo standard di cura impone che i pazienti vengano sottoposti a terapia intravescicale con Bacillus Calmette-Guerin (BCG). Questo trattamento ha un alto grado di morbilità con effetti collaterali sia locali che sistemici insieme a un significativo disagio derivante dal trattamento (cateterismo intrauretrale e instillazione della vescica). Il nostro obiettivo è sviluppare una strategia di trattamento del cancro alla vescica progettata per ridurre i tassi di recidiva/progressione oltre a ridurre la morbilità del trattamento.
Dodici pazienti NMIBC valutabili parteciperanno a questo studio di Fase 1.
Trattamento: i pazienti riceveranno una singola dose orale di 50 mg di acido etacrinico somministrato come due compresse di EDECRIN® da 25 mg immediatamente prima della resezione transuretrale del tumore della vescica.
Le concentrazioni e i tassi di escrezione di acido etacrinico nelle urine, così come di cisteina, glutatione e metaboliti del mercapturato, saranno misurati per ciascuno dei 4 campioni di urina raccolti il giorno dell'intervento (prima, durante e in 2 punti temporali dopo l'intervento) .
Saranno raccolti eventi avversi, eventi avversi gravi, valori di laboratorio e misurazioni dei segni vitali.
L'efficacia del trattamento con acido etacrinico sarà stimata registrando la recidiva/non recidiva della malattia a 3 mesi dopo il trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 66160
- The University of Kansas Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CRITERIO DI INCLUSIONE:
NOTA: entrambi i pazienti che riceveranno e non riceveranno lo standard di cura in concomitanza con la mitomicina C sono idonei per l'arruolamento in questo studio.
- Capacità di comprensione e disponibilità a firmare un consenso informato scritto
- Diagnosi di presunto carcinoma della vescica non muscolo-invasivo basato sulla cistoscopia ambulatoriale (primaria o ricorrente) e resezione transuretrale pianificata del tumore della vescica (TURBT)
- I partecipanti devono avere tumori con tempo di resezione transuretrale anticipato ≤ 1 ora
- È consentita una precedente storia di terapia intravescicale
- Età ≥ 18 anni
- Stato delle prestazioni 0-1
Adeguata funzione degli organi e del midollo come definita di seguito:
- leucociti ≥ 3.000/mcL
- conta assoluta dei neutrofili ≥ 1.500/mcL
- piastrine ≥ 100.000/mcl
- bilirubina totale entro i normali limiti istituzionali
- Aspartato aminotransferasi (AST) ≤ 2,5 X limite superiore istituzionale del normale
- Alanina aminotransferasi (ALT) ≤ 2,5 X limite superiore istituzionale del normale
- creatinina ≤ 2,5 X limite superiore istituzionale del normale
Le donne in età fertile (WOCP) e gli uomini con partner in età fertile devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata (metodo anticoncezionale ormonale o di barriera; astinenza) prima dell'ingresso nello studio, per la durata della partecipazione allo studio e per 90 giorni dopo il completamento della terapia. Se una donna rimane incinta o sospetta di esserlo mentre partecipa a questo studio, deve informare immediatamente il suo medico curante scelta) che soddisfa i seguenti criteri:
- Non ha subito un intervento di isterectomia o ovariectomia bilaterale; O
- Non è stato naturalmente in postmenopausa per almeno 12 mesi consecutivi (cioè, ha avuto mestruazioni in qualsiasi momento nei precedenti 12 mesi consecutivi)
CRITERI DI ESCLUSIONE:
I partecipanti che soddisfano uno qualsiasi dei criteri di esclusione al basale saranno esclusi dalla partecipazione allo studio.
- Uso attuale o previsto di altri agenti sperimentali.
- Il paziente ha una malattia metastatica linfonodale o distante nota. I pazienti con malattia linfonodale o metastatica richiedono chemioterapia sistemica. Inoltre, dovrebbero essere esclusi da questa sperimentazione clinica a causa della loro prognosi complessiva sfavorevole.
- Pazienti con carcinoma della vescica localmente avanzato sulla base dell'imaging trasversale (sospetto di malattia extravescicale o idronefrosi)
- Pazienti con tumori con tempo di resezione transuretrale previsto maggiore di 1 ora
- Storia di reazioni allergiche attribuite a composti di composizione chimica o biologica simile all'acido etacrinico o ad altri agenti utilizzati nello studio.
- Pressione arteriosa sistolica < 90 mmHg e/o pressione arteriosa diastolica < 50 mmHg
- Malattia intercorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a, infezione in corso o attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o malattia psichiatrica/situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio.
- Incinta o allattamento. Esiste la possibilità che si verifichino anomalie congenite e che questo regime danneggi i lattanti.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Partecipanti iscritti
Somministrazione di una singola dose orale di 50 mg di acido etacrinico prima dell'intervento chirurgico di rimozione del tumore della vescica (resezione transuretrale del tumore della vescica [TURBT])
|
Una dose orale da 50 mg prima dell'intervento chirurgico di rimozione del tumore della vescica
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Concentrazione Urina - Acido Etacrinico e suoi coniugati
Lasso di tempo: Basale a 30 minuti prima dell'intervento chirurgico
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Concentrazione di acido etacrinico e dei suoi coniugati nelle urine per il basale a 30 minuti prima dell'intervento chirurgico.
A: Concentrazione di acido etacrinico (ng/mL) B: Glutatione (ng/mL) C: Cisteina (ng/mL) D: Verrà misurato l'acido mercapturico (ng/mL).
|
Basale a 30 minuti prima dell'intervento chirurgico
|
Concentrazione Urina - Acido Etacrinico e suoi coniugati
Lasso di tempo: Durante l'intervento chirurgico
|
Concentrazione dell'acido etacrinico e dei suoi coniugati nelle urine durante l'intervento chirurgico.
A: Concentrazione di acido etacrinico (ng/mL) B: Glutatione (ng/mL) C: Cisteina (ng/mL) D: Verrà misurato l'acido mercapturico (ng/mL).
|
Durante l'intervento chirurgico
|
Concentrazione Urina - Acido Etacrinico e suoi coniugati
Lasso di tempo: 2 ore dopo l'intervento
|
Concentrazione di acido etacrinico e dei suoi coniugati nelle urine a 2 ore dall'intervento.
A: Concentrazione di acido etacrinico (ng/mL) B: Glutatione (ng/mL) C: Cisteina (ng/mL) D: Verrà misurato l'acido mercapturico (ng/mL).
|
2 ore dopo l'intervento
|
Concentrazione Urina - Acido Etacrinico e suoi coniugati
Lasso di tempo: 4 ore dopo l'intervento
|
Concentrazione di acido etacrinico e dei suoi coniugati nelle urine a 4 ore dall'intervento.
A: Concentrazione di acido etacrinico (ng/mL) B: Glutatione (ng/mL) C: Cisteina (ng/mL) D: Verrà misurato l'acido mercapturico (ng/mL).
|
4 ore dopo l'intervento
|
Velocità di escrezione - Acido etacrinico e suoi coniugati
Lasso di tempo: 30 minuti prima dell'intervento
|
Tassi di escrezione urinaria dell'acido etacrinico e dei suoi coniugati per il basale a 30 minuti prima dell'intervento chirurgico.
A: Concentrazione di acido etacrinico (ng) B: Glutatione (ng) C: Cisteina (ng) D: Verrà misurato l'acido mercapturico (ng).
|
30 minuti prima dell'intervento
|
Velocità di escrezione - Acido etacrinico e suoi coniugati
Lasso di tempo: durante l'intervento chirurgico
|
Tassi di escrezione urinaria dell'acido etacrinico e dei suoi coniugati durante l'intervento chirurgico.
A: Concentrazione di acido etacrinico (ng) B: Glutatione (ng) C: Cisteina (ng) D: Verrà misurato l'acido mercapturico (ng).
|
durante l'intervento chirurgico
|
Velocità di escrezione - Acido etacrinico e suoi coniugati
Lasso di tempo: 2 ore dopo l'intervento
|
Tassi di escrezione urinaria di acido etacrinico e dei suoi coniugati 2 ore dopo l'intervento chirurgico. A: Concentrazione di acido etacrinico (ng) B: Glutatione (ng) C: Cisteina (ng) D: Verrà misurato l'acido mercapturico (ng). |
2 ore dopo l'intervento
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Velocità di escrezione - Acido etacrinico e suoi coniugati
Lasso di tempo: 4 ore dopo l'intervento
|
Tassi di escrezione urinaria dell'acido etacrinico e dei suoi coniugati 4 ore dopo l'intervento chirurgico. A: Concentrazione di acido etacrinico (ng) B: Glutatione (ng) C: Cisteina (ng) D: Verrà misurato l'acido mercapturico (ng). |
4 ore dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento come valutato da CTCAE 4.03
Lasso di tempo: Durante e dopo l'intervento chirurgico, fino a 3 mesi dopo l'intervento
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Verranno registrati gli eventi avversi / tossicità correlati all'acido etacrinico riportati dai partecipanti.
La tossicità sarà misurata attraverso l'analisi degli eventi avversi del paziente (parametro fisiologico).
Gli eventi avversi verranno valutati utilizzando i criteri comuni di tossicità per gli eventi avversi NCI v 4.0.3
(14 giugno 2010).
|
Durante e dopo l'intervento chirurgico, fino a 3 mesi dopo l'intervento
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Numero di partecipanti con recidiva/non recidiva del tumore utilizzando RECIST versione 1.1
Lasso di tempo: 90 giorni dopo l'intervento
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La recidiva / non recidiva del tumore sarà misurata utilizzando RECIST versione 1.1 per valutare l'efficacia dell'acido etacrinico
|
90 giorni dopo l'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Eugene K Lee, MD, The University of Kansas - Cancer Center
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Neoplasie urologiche
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Malattie urologiche
- Malattie della vescica urinaria
- Neoplasie della vescica urinaria
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti natriuretici
- Diuretici
- Acido etacrinico
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2015IITEthacrynicAcidBladderCa
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
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