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Eliminazione dell'acido etacrinico nei pazienti con carcinoma della vescica non muscolo-invasivo sottoposti a resezione transuretrale

17 agosto 2017 aggiornato da: Eugene Lee, MD
Studio di fase 1 per fornire una caratterizzazione quantitativa dell'eliminazione renale dell'acido etacrinico e dei suoi metaboliti in pazienti con carcinoma della vescica non muscolo-invasivo (NMIBC) al momento della resezione transuretrale del tumore della vescica

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Il cancro alla vescica continua ad essere una significativa responsabilità sanitaria e finanziaria negli Stati Uniti. I pazienti con carcinoma della vescica non muscolo invasivo (NMIBC) hanno un disperato bisogno di opzioni terapeutiche efficaci e facilmente tollerabili. L'attuale standard di cura include la mitomicina C (MMC) post-operatoria immediata, che riduce il tasso di recidiva ma non altera la progressione. Inoltre, nei pazienti con NMIBC di alto grado, lo standard di cura impone che i pazienti vengano sottoposti a terapia intravescicale con Bacillus Calmette-Guerin (BCG). Questo trattamento ha un alto grado di morbilità con effetti collaterali sia locali che sistemici insieme a un significativo disagio derivante dal trattamento (cateterismo intrauretrale e instillazione della vescica). Il nostro obiettivo è sviluppare una strategia di trattamento del cancro alla vescica progettata per ridurre i tassi di recidiva/progressione oltre a ridurre la morbilità del trattamento.

Dodici pazienti NMIBC valutabili parteciperanno a questo studio di Fase 1.

Trattamento: i pazienti riceveranno una singola dose orale di 50 mg di acido etacrinico somministrato come due compresse di EDECRIN® da 25 mg immediatamente prima della resezione transuretrale del tumore della vescica.

Le concentrazioni e i tassi di escrezione di acido etacrinico nelle urine, così come di cisteina, glutatione e metaboliti del mercapturato, saranno misurati per ciascuno dei 4 campioni di urina raccolti il ​​giorno dell'intervento (prima, durante e in 2 punti temporali dopo l'intervento) .

Saranno raccolti eventi avversi, eventi avversi gravi, valori di laboratorio e misurazioni dei segni vitali.

L'efficacia del trattamento con acido etacrinico sarà stimata registrando la recidiva/non recidiva della malattia a 3 mesi dopo il trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

12

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 66160
        • The University of Kansas Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

CRITERIO DI INCLUSIONE:

NOTA: entrambi i pazienti che riceveranno e non riceveranno lo standard di cura in concomitanza con la mitomicina C sono idonei per l'arruolamento in questo studio.

  • Capacità di comprensione e disponibilità a firmare un consenso informato scritto
  • Diagnosi di presunto carcinoma della vescica non muscolo-invasivo basato sulla cistoscopia ambulatoriale (primaria o ricorrente) e resezione transuretrale pianificata del tumore della vescica (TURBT)
  • I partecipanti devono avere tumori con tempo di resezione transuretrale anticipato ≤ 1 ora
  • È consentita una precedente storia di terapia intravescicale
  • Età ≥ 18 anni
  • Stato delle prestazioni 0-1
  • Adeguata funzione degli organi e del midollo come definita di seguito:

    • leucociti ≥ 3.000/mcL
    • conta assoluta dei neutrofili ≥ 1.500/mcL
    • piastrine ≥ 100.000/mcl
    • bilirubina totale entro i normali limiti istituzionali
    • Aspartato aminotransferasi (AST) ≤ 2,5 X limite superiore istituzionale del normale
    • Alanina aminotransferasi (ALT) ≤ 2,5 X limite superiore istituzionale del normale
    • creatinina ≤ 2,5 X limite superiore istituzionale del normale
  • Le donne in età fertile (WOCP) e gli uomini con partner in età fertile devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata (metodo anticoncezionale ormonale o di barriera; astinenza) prima dell'ingresso nello studio, per la durata della partecipazione allo studio e per 90 giorni dopo il completamento della terapia. Se una donna rimane incinta o sospetta di esserlo mentre partecipa a questo studio, deve informare immediatamente il suo medico curante scelta) che soddisfa i seguenti criteri:

    • Non ha subito un intervento di isterectomia o ovariectomia bilaterale; O
    • Non è stato naturalmente in postmenopausa per almeno 12 mesi consecutivi (cioè, ha avuto mestruazioni in qualsiasi momento nei precedenti 12 mesi consecutivi)

CRITERI DI ESCLUSIONE:

I partecipanti che soddisfano uno qualsiasi dei criteri di esclusione al basale saranno esclusi dalla partecipazione allo studio.

  • Uso attuale o previsto di altri agenti sperimentali.
  • Il paziente ha una malattia metastatica linfonodale o distante nota. I pazienti con malattia linfonodale o metastatica richiedono chemioterapia sistemica. Inoltre, dovrebbero essere esclusi da questa sperimentazione clinica a causa della loro prognosi complessiva sfavorevole.
  • Pazienti con carcinoma della vescica localmente avanzato sulla base dell'imaging trasversale (sospetto di malattia extravescicale o idronefrosi)
  • Pazienti con tumori con tempo di resezione transuretrale previsto maggiore di 1 ora
  • Storia di reazioni allergiche attribuite a composti di composizione chimica o biologica simile all'acido etacrinico o ad altri agenti utilizzati nello studio.
  • Pressione arteriosa sistolica < 90 mmHg e/o pressione arteriosa diastolica < 50 mmHg
  • Malattia intercorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a, infezione in corso o attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o malattia psichiatrica/situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio.
  • Incinta o allattamento. Esiste la possibilità che si verifichino anomalie congenite e che questo regime danneggi i lattanti.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Partecipanti iscritti
Somministrazione di una singola dose orale di 50 mg di acido etacrinico prima dell'intervento chirurgico di rimozione del tumore della vescica (resezione transuretrale del tumore della vescica [TURBT])
Una dose orale da 50 mg prima dell'intervento chirurgico di rimozione del tumore della vescica
Altri nomi:
  • Edecrin

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Concentrazione Urina - Acido Etacrinico e suoi coniugati
Lasso di tempo: Basale a 30 minuti prima dell'intervento chirurgico
Concentrazione di acido etacrinico e dei suoi coniugati nelle urine per il basale a 30 minuti prima dell'intervento chirurgico. A: Concentrazione di acido etacrinico (ng/mL) B: Glutatione (ng/mL) C: Cisteina (ng/mL) D: Verrà misurato l'acido mercapturico (ng/mL).
Basale a 30 minuti prima dell'intervento chirurgico
Concentrazione Urina - Acido Etacrinico e suoi coniugati
Lasso di tempo: Durante l'intervento chirurgico
Concentrazione dell'acido etacrinico e dei suoi coniugati nelle urine durante l'intervento chirurgico. A: Concentrazione di acido etacrinico (ng/mL) B: Glutatione (ng/mL) C: Cisteina (ng/mL) D: Verrà misurato l'acido mercapturico (ng/mL).
Durante l'intervento chirurgico
Concentrazione Urina - Acido Etacrinico e suoi coniugati
Lasso di tempo: 2 ore dopo l'intervento
Concentrazione di acido etacrinico e dei suoi coniugati nelle urine a 2 ore dall'intervento. A: Concentrazione di acido etacrinico (ng/mL) B: Glutatione (ng/mL) C: Cisteina (ng/mL) D: Verrà misurato l'acido mercapturico (ng/mL).
2 ore dopo l'intervento
Concentrazione Urina - Acido Etacrinico e suoi coniugati
Lasso di tempo: 4 ore dopo l'intervento
Concentrazione di acido etacrinico e dei suoi coniugati nelle urine a 4 ore dall'intervento. A: Concentrazione di acido etacrinico (ng/mL) B: Glutatione (ng/mL) C: Cisteina (ng/mL) D: Verrà misurato l'acido mercapturico (ng/mL).
4 ore dopo l'intervento
Velocità di escrezione - Acido etacrinico e suoi coniugati
Lasso di tempo: 30 minuti prima dell'intervento
Tassi di escrezione urinaria dell'acido etacrinico e dei suoi coniugati per il basale a 30 minuti prima dell'intervento chirurgico. A: Concentrazione di acido etacrinico (ng) B: Glutatione (ng) C: Cisteina (ng) D: Verrà misurato l'acido mercapturico (ng).
30 minuti prima dell'intervento
Velocità di escrezione - Acido etacrinico e suoi coniugati
Lasso di tempo: durante l'intervento chirurgico
Tassi di escrezione urinaria dell'acido etacrinico e dei suoi coniugati durante l'intervento chirurgico. A: Concentrazione di acido etacrinico (ng) B: Glutatione (ng) C: Cisteina (ng) D: Verrà misurato l'acido mercapturico (ng).
durante l'intervento chirurgico
Velocità di escrezione - Acido etacrinico e suoi coniugati
Lasso di tempo: 2 ore dopo l'intervento

Tassi di escrezione urinaria di acido etacrinico e dei suoi coniugati 2 ore dopo l'intervento chirurgico.

A: Concentrazione di acido etacrinico (ng) B: Glutatione (ng) C: Cisteina (ng) D: Verrà misurato l'acido mercapturico (ng).

2 ore dopo l'intervento
Velocità di escrezione - Acido etacrinico e suoi coniugati
Lasso di tempo: 4 ore dopo l'intervento

Tassi di escrezione urinaria dell'acido etacrinico e dei suoi coniugati 4 ore dopo l'intervento chirurgico.

A: Concentrazione di acido etacrinico (ng) B: Glutatione (ng) C: Cisteina (ng) D: Verrà misurato l'acido mercapturico (ng).

4 ore dopo l'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento come valutato da CTCAE 4.03
Lasso di tempo: Durante e dopo l'intervento chirurgico, fino a 3 mesi dopo l'intervento
Verranno registrati gli eventi avversi / tossicità correlati all'acido etacrinico riportati dai partecipanti. La tossicità sarà misurata attraverso l'analisi degli eventi avversi del paziente (parametro fisiologico). Gli eventi avversi verranno valutati utilizzando i criteri comuni di tossicità per gli eventi avversi NCI v 4.0.3 (14 giugno 2010).
Durante e dopo l'intervento chirurgico, fino a 3 mesi dopo l'intervento
Numero di partecipanti con recidiva/non recidiva del tumore utilizzando RECIST versione 1.1
Lasso di tempo: 90 giorni dopo l'intervento
La recidiva / non recidiva del tumore sarà misurata utilizzando RECIST versione 1.1 per valutare l'efficacia dell'acido etacrinico
90 giorni dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Eugene K Lee, MD, The University of Kansas - Cancer Center

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 agosto 2016

Completamento primario (Effettivo)

1 luglio 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

1 luglio 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 giugno 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

28 luglio 2016

Primo Inserito (Stima)

2 agosto 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

22 agosto 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 agosto 2017

Ultimo verificato

1 agosto 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Indeciso

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Cancro alla vescica

Prove cliniche su Acido etacrinico

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