- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02857283
Biologische Reaktionen des Menschen auf niedrige Ozonwerte (SNOZ)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Luftschadstoffe, einschließlich Ozon, werden mit Auswirkungen auf die Gesundheit in Verbindung gebracht. Insbesondere hat sich gezeigt, dass eine hohe Ozonbelastung die Lungenfunktion beeinträchtigt und Lungenentzündungen verursacht. Besorgniserregende gemeindenahe Arbeit hat gezeigt, dass hohe Ozonwerte mit einer Zunahme der Besuche in der Notaufnahme bei pädiatrischem Asthma zusammenhängen. Aufgrund gesundheitsschädlicher Auswirkungen wurden EPA-Standards für sichere Ozonwerte festgelegt, die derzeit bei 0,07 ppm liegen. Dennoch wird geschätzt, dass 100 Millionen Amerikaner in Gebieten leben, in denen die Ozonwerte regelmäßig über dem EPA-Standard liegen. Und obwohl dieser EPA-Standard auf der Grundlage verfügbarer Daten festgelegt worden war, blieb es zu diesem Zeitpunkt unklar, ob eine naturalistische niedrige Ozonbelastung, wie etwa Schwankungen zwischen 0,06 und 0,08 ppm über den Tag verteilt, könnte sich ebenfalls negativ auf die Gesundheit auswirken.
Diese Gruppe untersuchte zuvor die Lungenfunktion und die Entzündungsreaktion bei Erwachsenen, die 6,6 Stunden lang einer niedrigen Ozonkonzentration von 0,06 ppm ausgesetzt waren, während sie zeitweise mäßige körperliche Betätigung durchführten. Die Forscher fanden heraus, dass als Reaktion auf eine geringe Ozonbelastung (0,06 ppm) bei körperlicher Betätigung die Lungenfunktion abnimmt und eine neutrophile Atemwegsentzündung beobachtet wird. Es bleibt unklar, ob niedrige Ozonwerte allein – ohne Bewegung – ähnliche gesundheitliche Auswirkungen haben.
Um die Ozonbelastung an einem typischen Sommertag in einer verschmutzten Stadt nachzuahmen, setzen die Forscher die Probanden einer unterschiedlichen Ozonkonzentration von 0,06 ppm bis 0,08 ppm aus, statt konstant 0,07 ppm. Die Änderung von 0,06 ppm auf 0,08 ppm und dann zurück auf 0,06 ppm erfolgt jede Stunde.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27599
- Center for Environmental Medicine, Asthma and Lung Biology
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer und Frauen im Alter zwischen 18 und 50 Jahren.
- Vitalfunktionen innerhalb normaler Grenzen bei Aufnahme in die Studie: Periphere Sauerstoffsättigung (SpO2) > 94 %, systolischer Blutdruck zwischen 150–90 mm Hg, diastolischer Blutdruck zwischen 100–60 mm Hg, fieberfrei.
- Forciertes Exspirationsvolumen (FEV1) von mindestens 80 % des Vorhersagewerts.
Ausschlusskriterien:
- Jeder chronische medizinische Zustand, der vom PI als Kontraindikation für die Expositionsstudie angesehen wird, einschließlich schwerwiegender Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, der Medikamente erfordert, chronischer Nierenerkrankung, chronischer Schilddrüsenerkrankung oder Nierenerkrankung.
- Verwendung systemischer oder inhalativer Steroide.
- Einnahme von NSAID oder Aspirin innerhalb von 7 Tagen nach jedem Studienbesuch und Unfähigkeit, diese Medikamente vor jeder Studiensitzung zurückzuhalten.
- Schwangere oder stillende Frauen
- Konsum von Zigaretten oder anderen inhalierten Nikotinprodukten innerhalb des letzten Jahres oder eine lebenslange 5-Jahres-Geschichte des Zigarettenrauchens.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Gefilterte Luft, dann Ozon
Teilnehmer an diesem Arm erhalten zunächst gefilterte saubere Luft, gefolgt von Ozon
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Die Teilnehmer werden 6,5 Stunden lang einer Ozonkonzentration ausgesetzt, die zwischen 0,06 und 0,08 variiert
Die Teilnehmer werden gefilterter, sauberer Luft ausgesetzt
Ozon- und Herzfrequenz-Tracker
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Experimental: Ozon, dann gefilterte Luft
Teilnehmer an diesem Arm erhalten zunächst Ozon, gefolgt von gefilterter sauberer Luft
|
Die Teilnehmer werden 6,5 Stunden lang einer Ozonkonzentration ausgesetzt, die zwischen 0,06 und 0,08 variiert
Die Teilnehmer werden gefilterter, sauberer Luft ausgesetzt
Ozon- und Herzfrequenz-Tracker
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung des Prozentsatzes polymorphkerniger Leukozyten (PMN) in der Nasenspülflüssigkeit unmittelbar nach der Exposition gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert, unmittelbar nach der Belichtung
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Die Teilnehmer werden entweder gefilterter Luft (FA), dann Ozon (O3) oder O3, dann FA ausgesetzt. Nasenspülflüssigkeit (NLF) wird den Teilnehmern bei einem Basisbesuch innerhalb von zwei Wochen vor jeder Exposition und zu den folgenden Zeitpunkten für jede Exposition entnommen: unmittelbar nach Verlassen der Expositionskammer und 24 Stunden nach der Exposition. Der %-PMN als Prozentsatz der gesamten Entzündungszellen (Gesamtzahl an Monozyten und Makrophagen, PMN, Eosinophilen, Basophilen, Lymphozyten und Bronchialepithelzellen) wird in jeder NLF-Sammlung durch Differenzialzählung der Zellen auf Cytospin-Objektträgern bestimmt. Die Änderung der Werte vom Ausgangswert bis unmittelbar nach der Exposition wird für jeden Teilnehmer für jede Exposition berechnet. Die Werte werden zwischen FA und O3 verglichen. |
Ausgangswert, unmittelbar nach der Belichtung
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Änderung des Prozentsatzes polymorphkerniger Leukozyten (PMN) in der Nasenspülflüssigkeit 24 Stunden nach der Exposition gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert, 24 Stunden nach der Exposition
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Die Teilnehmer werden entweder gefilterter Luft (FA), dann Ozon (O3) oder O3, dann FA ausgesetzt. Nasenspülflüssigkeit (NLF) wird den Teilnehmern bei einem Basisbesuch innerhalb von zwei Wochen vor jeder Exposition und zu den folgenden Zeitpunkten für jede Exposition entnommen: unmittelbar nach Verlassen der Expositionskammer und 24 Stunden nach der Exposition. Der %-PMN als Prozentsatz der gesamten Entzündungszellen (Gesamtzahl an Monozyten und Makrophagen, PMN, Eosinophilen, Basophilen, Lymphozyten und Bronchialepithelzellen) wird in jeder NLF-Sammlung durch Differenzialzählung der Zellen auf Cytospin-Objektträgern bestimmt. Die Änderung der Werte vom Ausgangswert bis 24 Stunden nach der Exposition wird für jeden Teilnehmer für jede Exposition berechnet. Die Werte werden zwischen FA und O3 verglichen. |
Ausgangswert, 24 Stunden nach der Exposition
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Interleukin-6 (IL-6)-Konzentrationen in der Nasenepithelflüssigkeit (ELF): Änderung unmittelbar nach der Exposition gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert, unmittelbar nach der Belichtung
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Die Teilnehmer werden entweder gefilterter Luft (FA), dann Ozon (O3) oder O3, dann FA ausgesetzt. Die Nasenepithelauskleidung (ELF) wird den Teilnehmern bei einem Basisbesuch innerhalb von zwei Wochen vor jeder Exposition und zu den folgenden Zeitpunkten für jede Exposition entnommen: unmittelbar nach Verlassen der Expositionskammer und 24 Stunden nach der Exposition. Die IL-6-Konzentration wird in jeder ELF-Probe durch Immunoassay bestimmt. Die Änderung der IL-6-Konzentrationen vom Ausgangswert bis unmittelbar nach der Exposition wird für jeden Teilnehmer für jede Exposition berechnet. Die Werte zwischen FA und O3 werden verglichen, um die Wirkung von Ozon auf die Produktion von nasalem IL-6 zu bestimmen. |
Ausgangswert, unmittelbar nach der Belichtung
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% polymorphkernige Leukozyten (PMN) im induzierten Sputum: Änderung 24 Stunden nach der Exposition seit dem Screening-Besuch
Zeitfenster: Screening-Besuch und 24 Stunden nach der Exposition
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Die Teilnehmer werden entweder gefilterter Luft (FA), dann Ozon (O3) oder O3, dann FA ausgesetzt. Induziertes Sputum wird von den Teilnehmern nach Inhalation hypertoner Kochsalzlösung gesammelt. Das induzierte Sputum wird beim Screening-Besuch innerhalb von sechs Wochen vor der ersten Exposition und 24 Stunden nach jeder Exposition gesammelt. Der %-PMN als Prozentsatz der gesamten Entzündungszellen (Gesamtzahl an Monozyten und Makrophagen, PMN, Eosinophilen, Basophilen, Lymphozyten und Bronchialepithelzellen) wird in jeder induzierten Sputumsammlung durch Differenzialzählung der Zellen auf Cytospin-Objektträgern bestimmt. Die Änderung der Werte vom Ausgangswert bis 24 Stunden nach der Exposition wird für jeden Teilnehmer für jede Exposition berechnet. Die Werte werden zwischen FA und O3 verglichen. |
Screening-Besuch und 24 Stunden nach der Exposition
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Der Prozentsatz des vorhergesagten forcierten Exspirationsvolumens in einer Sekunde (% des vorhergesagten FEV1): Änderung unmittelbar nach der Exposition gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert, unmittelbar nach der Belichtung
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Die Teilnehmer werden entweder gefilterter Luft (FA), dann Ozon (O3) oder O3, dann FA ausgesetzt. Die Standard-Spirometrie zur Messung von FEV1 und forcierter Vitalkapazität (FVC) wird zu Studienbeginn innerhalb von zwei Wochen vor der ersten Exposition und unmittelbar nach dem Verlassen der Expositionskammer für jede Exposition durchgeführt. Der %-vorhergesagte FEV1 wird aus gemessenen und erwarteten Werten berechnet. Die Änderung des prozentualen vorhergesagten FEV1 vom Ausgangswert bis unmittelbar nach der Exposition wird für jeden Teilnehmer für jede Exposition berechnet. Die Werte zwischen FA und O3 werden verglichen, um die Wirkung von Ozon auf den %-vorhergesagten FEV1 zu bestimmen. |
Ausgangswert, unmittelbar nach der Belichtung
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Interleukin-6 (IL-6)-Konzentrationen in der Nasenepithelflüssigkeit (ELF): Änderung 24 Stunden nach der Exposition gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert, 24 Stunden nach der Exposition
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Die Teilnehmer werden entweder gefilterter Luft (FA), dann Ozon (O3) oder O3, dann FA ausgesetzt. Die Nasenepithelauskleidung (ELF) wird von den Teilnehmern zu Studienbeginn innerhalb von zwei Wochen vor der ersten Exposition und zu den folgenden Zeitpunkten für jede Exposition gesammelt: unmittelbar nach Verlassen der Expositionskammer und 24 Stunden nach der Exposition. Die IL-6-Konzentration wird in jeder ELF-Probe durch Immunoassay bestimmt. Die Änderung der IL-6-Konzentrationen vom Ausgangswert bis 24 Stunden nach der Exposition wird für jeden Teilnehmer für jede Exposition berechnet. Die Werte zwischen FA und O3 werden verglichen, um die Wirkung von Ozon auf die Produktion von nasalem IL-6 zu bestimmen. |
Ausgangswert, 24 Stunden nach der Exposition
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Interleukin-8 (IL-8)-Konzentrationen in der Nasenepithelflüssigkeit (ELF): Änderung unmittelbar nach der Exposition gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert, unmittelbar nach der Belichtung
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Die Teilnehmer werden entweder gefilterter Luft (FA), dann Ozon (O3) oder O3, dann FA ausgesetzt. Die Nasenepithelauskleidung (ELF) wird von den Teilnehmern zu Studienbeginn innerhalb von zwei Wochen vor der ersten Exposition und zu den folgenden Zeitpunkten für jede Exposition gesammelt: unmittelbar nach Verlassen der Expositionskammer und 24 Stunden nach der Exposition. Die IL-8-Konzentration wird in jeder ELF-Probe durch Immunoassay bestimmt. Die Änderung der IL-8-Konzentrationen vom Ausgangswert bis unmittelbar nach der Exposition wird für jeden Teilnehmer für jede Exposition berechnet. Die Werte zwischen FA und O3 werden verglichen, um die Wirkung von Ozon auf die Produktion von nasalem IL-8 zu bestimmen. |
Ausgangswert, unmittelbar nach der Belichtung
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Interleukin-8 (IL-8)-Konzentrationen in der Nasenepithelflüssigkeit (ELF): Änderung 24 Stunden nach der Exposition gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert, 24 Stunden nach der Exposition
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Die Teilnehmer werden entweder gefilterter Luft (FA), dann Ozon (O3) oder O3, dann FA ausgesetzt. Die Nasenepithelauskleidung (ELF) wird von den Teilnehmern zu Studienbeginn innerhalb von zwei Wochen vor der ersten Exposition und zu den folgenden Zeitpunkten für jede Exposition gesammelt: unmittelbar nach Verlassen der Expositionskammer und 24 Stunden nach der Exposition. Die IL-8-Konzentration wird in jeder ELF-Probe durch Immunoassay bestimmt. Die Änderung der IL-8-Konzentrationen vom Ausgangswert bis 24 Stunden nach der Exposition wird für jeden Teilnehmer für jede Exposition berechnet. Die Werte zwischen FA und O3 werden verglichen, um die Wirkung von Ozon auf die Produktion von nasalem IL-8 zu bestimmen. |
Ausgangswert, 24 Stunden nach der Exposition
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Linksventrikuläre Belastung (LVS): Änderung unmittelbar nach der Exposition gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline und unmittelbar nach der Exposition
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Die Belastung des linken Ventrikels wird zu Beginn vor der Exposition (innerhalb von zwei Wochen) und unmittelbar nach der Exposition durch Messung der globalen Längsbelastung (GLS), einer echokardiographischen Messung der Myokardmechanik, beurteilt.
GLS wird mithilfe von Speckle-Tracking gemessen, einer Technik, mit der kleine myokardiale Fußabdrücke oder Speckles über den Herzzyklus hinweg verfolgt werden, um eine Quantifizierung der linksventrikulären systolischen Funktion zu ermöglichen.
GLS ist empfindlicher als herkömmliche Messungen der Ventrikelfunktion, wie z. B. die Ejektionsfraktion, bei der Erkennung klinisch inapparenter, aber prognostisch wichtiger Rückgänge der Kontraktilität.
Die Änderung der globalen Längsdehnung wird berechnet, um die Wirkung von Ozon auf die linksventrikuläre Dehnung zu bestimmen.
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Baseline und unmittelbar nach der Exposition
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IL-1-Beta-Genexpression in Nasenepithelzellen: Relative mRNA-Zahlen unmittelbar nach der Exposition (grundlinienkorrigiert), Ozon vs. gefilterte Luft
Zeitfenster: Screening-Besuch und unmittelbar nach der Exposition
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RNA, isoliert aus Nasenepithelzellbiopsien, die beim Screening-Besuch (Basislinie) innerhalb von sechs Wochen vor der ersten Exposition und unmittelbar nach jeder Exposition gesammelt wurden.
Die RNA wird mittels quantitativer Echtzeit-Polymerasekettenreaktion (qPCR) analysiert, um den Einfluss von O3 auf die Expression entzündlicher Gene zu bestimmen.
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Screening-Besuch und unmittelbar nach der Exposition
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Durchflussvermittelte Dilatation (FMD): Änderung unmittelbar nach der Exposition gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline und unmittelbar nach der Exposition
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Die Teilnehmer werden zu Studienbeginn vor der Exposition (innerhalb von zwei Wochen) und unmittelbar nach der Exposition gegenüber FA oder O3 einer Beurteilung der durch den Fluss vermittelten Erweiterung der Arteria brachialis mittels Ultraschall der Brachialis unterzogen, um die Auswirkung der O3-Exposition auf die Endothelfunktion zu beurteilen.
Die durch den Fluss vermittelte Dilatation der Arteria brachialis (FMD) ist ein nichtinvasiver Index der vaskulären Endothelfunktion.
Die FMD wird mithilfe von Hochfrequenz-Ultraschall gemessen und als prozentuale Änderung des Arteriendurchmessers als Reaktion auf die reaktive Hyperämie ausgedrückt, die durch eine 5-minütige Unterarmischämie hervorgerufen wird.
Eine beeinträchtigte Endothelfunktion führt zu Arteriosklerose und ist mit einem erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse verbunden.
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Baseline und unmittelbar nach der Exposition
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Veränderung der Herzfrequenzvariabilität
Zeitfenster: Grundlinie, unmittelbar nach der Exposition
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Die Messung wurde nicht durchgeführt, da die Ausrüstung (EKG-Ableitungen und Monitor zur Aufzeichnung von Herzfrequenz und Rhythmus) der EPA gehörte und für diese Studie nicht zur Verfügung gestellt wurde
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Grundlinie, unmittelbar nach der Exposition
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IL-6R-Genexpression in Nasenepithelzellen: Relative mRNA-Zahlen unmittelbar nach der Exposition (grundlinienkorrigiert), Ozon vs. gefilterte Luft
Zeitfenster: Screening-Besuch und unmittelbar nach der Exposition
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RNA, isoliert aus Nasenepithelzellbiopsien, die beim Screening-Besuch (Basislinie) innerhalb von sechs Wochen vor der ersten Exposition und unmittelbar nach jeder Exposition gesammelt wurden.
Die RNA wird mittels quantitativer Echtzeit-Polymerasekettenreaktion (qPCR) analysiert, um den Einfluss von O3 auf die Expression entzündlicher Gene zu bestimmen.
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Screening-Besuch und unmittelbar nach der Exposition
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IL-8-Genexpression in Nasenepithelzellen: Relative mRNA-Zahlen unmittelbar nach der Exposition (grundlinienkorrigiert), Ozon vs. gefilterte Luft
Zeitfenster: Screening-Besuch und unmittelbar nach der Exposition
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RNA, isoliert aus Nasenepithelzellbiopsien, die beim Screening-Besuch (Basislinie) innerhalb von sechs Wochen vor der ersten Exposition und unmittelbar nach jeder Exposition gesammelt wurden.
Die RNA wird mittels quantitativer Echtzeit-Polymerasekettenreaktion (qPCR) analysiert, um den Einfluss von O3 auf die Expression entzündlicher Gene zu bestimmen.
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Screening-Besuch und unmittelbar nach der Exposition
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Der Prozentsatz der vorhergesagten erzwungenen Vitalkapazität (% vorhergesagte FVC): Änderung unmittelbar nach der Exposition gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert, unmittelbar nach der Belichtung
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Die Teilnehmer werden entweder gefilterter Luft (FA), dann Ozon (O3) oder O3, dann FA ausgesetzt.
Die Standard-Spirometrie zur Messung von FEV1 und forcierter Vitalkapazität (FVC) wird zu Studienbeginn innerhalb von zwei Wochen vor der ersten Exposition und unmittelbar nach dem Verlassen der Expositionskammer für jede Exposition durchgeführt.
Der %-vorhergesagte FVC wird aus gemessenen und erwarteten Werten berechnet.
Die Änderung des Prozentsatzes des vorhergesagten FVC vom Ausgangswert bis unmittelbar nach der Exposition wird für jeden Teilnehmer für jede Exposition berechnet.
Die Werte zwischen FA und O3 werden verglichen, um die Wirkung von Ozon auf den %-vorhergesagten FVC zu bestimmen.
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Ausgangswert, unmittelbar nach der Belichtung
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: David B Peden, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Peden DB, Setzer RW Jr, Devlin RB. Ozone exposure has both a priming effect on allergen-induced responses and an intrinsic inflammatory action in the nasal airways of perennially allergic asthmatics. Am J Respir Crit Care Med. 1995 May;151(5):1336-45. doi: 10.1164/ajrccm.151.5.7735583.
- Little, R. J. and Rubin, D. B. (2014). Statistical analysis with missing data. John Wiley & Sons.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 15-2677
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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