Neugeborenen-Wiederbelebung - Anhaltende Inflationen

Etwa 10 % der Neugeborenen benötigen nach der Entbindung irgendeine Form von Hilfe, wobei Frühgeborene mit größerer Wahrscheinlichkeit wiederbelebt werden müssen

Die aktuellen britischen Richtlinien empfehlen eine anfängliche Wiederbelebung mit der Abgabe von fünf „Aufblashüben“ von 2–3 Sekunden Dauer mit einem maximalen Aufblasdruck von 30 cmH2O (20–25 cmH2O bei Frühgeborenen). Frühere Studien haben gezeigt, dass Ärzte trotz Reanimationstraining sowohl in simulierten als auch in realen Reanimationsszenarien nicht die empfohlene Dauer der Inflationsbeatmung liefern. Dies, kombiniert mit Lecks um die Gesichtsmaske herum, die oft bis zu 50 % oder mehr groß sind, trägt zu niedrigen ausgeatmeten Atemzugvolumina während der Wiederbelebung bei, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer Hypoxie und Verzögerung beim Aufbau einer effektiven Atmung erhöht wird.

Die Verwendung von anhaltenden Inflationen (bis zu 15 Sekunden) anstelle intermittierender kürzerer Atemzüge hat vielversprechende Ergebnisse gezeigt, mit einer Verringerung der Notwendigkeit einer Intubation und der Notwendigkeit und Dauer einer mechanischen Beatmung. Rund 30 % der Stationen in Deutschland nutzen anhaltende Inflation als First-Line-Kreißsaalmanagement, ebenso wie viele andere Krankenhäuser auf der ganzen Welt. Wiederbelebungsrichtlinien aus den USA, Großbritannien und Europa legen nahe, dass anhaltende Inflationen weiter erforscht werden sollten.

Mehrere Studien haben gezeigt, dass das erreichte ausgeatmete Atemzugvolumen bei mehreren Atemzügen beim Aufpumpen höher ist, wenn das Baby während des Aufblasens Atemanstrengungen unternimmt (aktives Aufblasen), und dass die Stimulation der spontanen Atemanstrengung ein Schlüsselelement beim Aufbau einer FRC ist, die Spontaneität ermöglicht Atmung und erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Wiederbelebung.

Bis heute gibt es keine Studien, die direkt vergleichen, ob verlängerte Inflationen erfolgreicher sind, um eine Inspiration zu provozieren, als andere Reanimationsmethoden. Wir zielen daher darauf ab, eine 15-sekündige anhaltende Inflation mit wiederholten kürzeren Inflationen zu vergleichen, um festzustellen, welche effektiver ist.