Reanimación Neonatal - Inflaciones Sostenidas

Alrededor del 10 % de los recién nacidos requerirá algún tipo de asistencia después del parto, y los bebés que nacen más prematuramente tienen más probabilidades de necesitar reanimación

Las directrices actuales del Reino Unido recomiendan la reanimación inicial con la administración de cinco "respiraciones de inflado" que duran 2-3 segundos con una presión de inflado máxima de 30 cm H2O (20-25 cm H2O en recién nacidos prematuros). Estudios previos han demostrado que, a pesar de la capacitación en reanimación, los médicos, tanto en escenarios de reanimación simulados como reales, no brindan la duración recomendada de respiraciones infladas. Esto, combinado con fugas alrededor de la máscara facial que a menudo alcanzan el 50 % o más, contribuye a que los volúmenes corrientes espirados sean bajos durante la reanimación, lo que aumenta la probabilidad de hipoxia y el retraso en el establecimiento de una respiración eficaz.

El uso de insuflaciones sostenidas (hasta 15 segundos), en lugar de respiraciones de inflado cortas e intermitentes, ha mostrado resultados prometedores, con una reducción en la necesidad de intubación y la necesidad y duración de la ventilación mecánica. Alrededor del 30% de las unidades en Alemania utilizan inflaciones sostenidas como gestión de sala de partos de primera línea, al igual que muchos otros hospitales en todo el mundo. Las pautas de reanimación de los EE. UU., el Reino Unido y Europa sugieren que las inflaciones sostenidas deben investigarse más a fondo.

Varios estudios han demostrado que para varias respiraciones de inflación, el volumen corriente espirado alcanzado es mayor si el bebé realiza un esfuerzo respiratorio durante la inflación (inflación activa) y que la estimulación del esfuerzo respiratorio espontáneo es una parte clave en el establecimiento de un FRC, lo que permite la ventilación espontánea. respirar y aumentar la probabilidad de una reanimación exitosa.

Hasta la fecha, no hay estudios que comparen directamente si las inflaciones prolongadas tienen más éxito para provocar una inspiración que otros métodos de reanimación. Por lo tanto, nuestro objetivo es comparar una inflación sostenida de 15 segundos con inflaciones repetidas más cortas para determinar cuál es más efectivo.