Anstieg von Prostaglandin E2 bei der Umkehrung der Duktusverengung nach diätetischer Einschränkung von Polyphenolen

ERHÖHUNG VON PROSTAGLANDIN E2 BEI DER AUFHEBUNG DER KANALVERENKUNG NACH DER ERNÄHRUNGSBESCHRÄNKUNG VON POLYPHENOLEN.

Eine fetale Gangverengung ist eine klinische Situation mit hoher Morbidität und potenzieller Mortalität. Die Durchgängigkeit des fetalen Ductus arteriosus (DA) hängt von zirkulierendem Prostaglandin (PG) ab, das durch den Cyclooxygenase (COX)-Weg während der Entzündungsreaktion(1) produziert und ab dem dritten Schwangerschaftstrimester physiologisch freigesetzt wird. COX-hemmende Substanzen wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) können den PG-Stoffwechsel stören und eine Verengung des DA bewirken. Um eine DA-Konstriktion zu behandeln oder zu verhindern, ist es daher wichtig, die fötale Exposition gegenüber Arzneimitteln zu reduzieren, die die Prostaglandin-Biosynthese beeinträchtigen können, wie z. B. natürliche entzündungshemmende Arzneimittel und polyphenolreiche Lebensmittel.

Polyphenole, die in der Nahrung am häufigsten vorkommenden Antioxidantien, sind in pflanzlichen Lebensmitteln weit verbreitet. Einer der möglichen Mechanismen zur Erklärung ihrer Aktivität ist die Hemmung der Synthese und Freisetzung von Entzündungsmediatoren. Klinische Studien, die die Wirkung von Polyphenolen auf Entzündungsreaktionen untersuchen, sind jedoch nicht schlüssig und bewerten in den meisten Fällen nur die klinischen Ergebnisse. Die Rolle von Polyphenolen bei der Entzündungsreaktion und den damit verbundenen Veränderungen der Plasmakonzentration von PGE2 bei Schwangeren wurde noch nicht untersucht.

Trotz der potenziellen Vorteile einer polyphenolreichen Ernährung kann ein hoher Verzehr dieser Substanzen im dritten Trimenon der Schwangerschaft die Plasmaspiegel von PGE2 senken und zu einer DA-Verengung führen, sodass eine Einschränkung der Einnahme während dieser Zeit bereits empfohlen wird. Dies funktionelle Probleme haben eine hohe Prävalenz und können zu schweren fötalen und neonatalen Komplikationen führen. Diese Überlegungen führten zu der Hypothese, dass die Aufhebung der fötalen Gangkonstriktion nach mütterlicher Einschränkung von polyphenolreichen Nahrungsmitteln mit einem Anstieg der Prostaglandin-E2-Spiegel einhergeht. Der Nachweis dieses Effekts würde einen Erkenntnisfortschritt darstellen und könnte zu Änderungen in der Ernährungsführung während der Schwangerschaft und zur Vorbeugung perinataler Komplikationen führen, mit potenziellen Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit.

Ziel dieser Studie war es, die Hypothese zu testen, dass die Aufhebung der fötalen Gangverengung im dritten Trimenon der Schwangerschaft nach mütterlicher Einschränkung polyphenolreicher Nahrung mit erhöhten Plasmaspiegeln von Prostaglandin E2 einhergeht.