Ist es machbar?: Selbstbestätigung für genetische Beratung bei erblichem Brust- und Eierstockkrebs

Bei der vorgeschlagenen Studie handelt es sich um eine Machbarkeitsstudie zur Bewertung der Realisierbarkeit der Durchführung einer Selbstbestätigungsintervention (SA) in einer genetischen Beratungsklinik für erblichen Brust- und Eierstockkrebs (HBOC), um die Kommunikation mit den Klienten und die Verhaltensergebnisse zu verbessern. Die Teilnehmer werden Kunden und genetische Berater der HBOC-Klinik des St. Luke's Hospital System sein. Diese Studie versucht, Ergebnisse zu identifizieren, die in einem groß angelegten Forschungsprotokoll am informativsten wären. Als Ergebnisse werden wir die Entscheidungsselbstwirksamkeit der Klienten, die Absicht, mit der Familie zu sprechen, die Teilnahme an Gentests, die Befähigung und das HBOC-Wissen bewerten. Wir werden auch den von genetischen Beratern und Klienten wahrgenommenen Nutzen, wahrgenommenen Schaden und die Akzeptanz der Affirmationsintervention bewerten.

In dieser Studie werden Klienten eingeladen, vor ihrem genetischen Beratungstermin an einer Intervention teilzunehmen. Die SA-Intervention ist eine kurze schriftliche Übung zur Stärkung der Selbstintegrität des Klienten (ein globales Gefühl der persönlichen Angemessenheit), was zu einer größeren Offenheit für bedrohliche Informationen innerhalb der genetischen Beratungssitzung führt. Kunden und genetische Berater werden befragt, um Ergebnismessungen und die Durchführbarkeit der Intervention zu beurteilen.

Die sozialwissenschaftliche Forschung hat gezeigt, dass Menschen, wenn sie mit bedrohlichen Informationen konfrontiert werden, oft versuchen, sich zu schützen und die bedrohliche Nachricht abzulehnen. Die Ablehnung von Nachrichten kann beinhalten, die Bedeutung der Nachricht herunterzuspielen oder die Wahrheit der Nachricht zu diskreditieren. SA-Interventionen zielen darauf ab, die Selbstintegrität oder das Selbstwertgefühl zu stärken, indem sie sich auf Aspekte des Lebens der Teilnehmer konzentrieren, die sie wertschätzen, und dadurch die Selbstwahrnehmung und Toleranz der Teilnehmer gegenüber bedrohlichen Botschaften verbessern. Es hat sich gezeigt, dass SA-Manipulationen die Patientenkommunikation innerhalb von Terminen und sowohl Absichten als auch Maßnahmen zur Verhaltensänderung verbessern.

Oft werden Klienten in krebsgenetischen Beratungsterminen mit der Drohung konfrontiert, ein deutlich erhöhtes Krebsrisiko zu haben, während sie aufgefordert werden, eine Entscheidung über einen Gentest zu treffen. Eine Selbstbestätigungsintervention kann eine größere Selbstwirksamkeit der Klientenentscheidung, Empowerment und positive Verhaltensergebnisse fördern, wie z. B. die Kommunikation mit der Familie über genetische Risiken und Screening-Verhalten.