Er det mulig?: Selvbekreftelse for arvelig bryst- og eggstokkreft genetisk rådgivning

Den foreslåtte studien er en mulighetsstudie for å vurdere levedyktigheten av å implementere en selvbekreftende (SA) intervensjon i en genetisk rådgivningsklinikk for arvelig bryst- og eggstokkkreft (HBOC) for å forbedre klientkommunikasjon og atferdsresultater. Deltakerne vil være klienter og genetiske rådgivere ved St. Luke's Hospital System HBOC-klinikken. Denne studien søker å identifisere utfall som ville være mest informative i en storstilt forskningsprotokoll. Som utfall vil vi vurdere klienters beslutningseffektivitet, intensjon om å snakke med familien, genetisk testopptak, empowerment og HBOC-kunnskap. Vi vil også vurdere genetiske rådgiveres og klienters opplevde fordeler, opplevde skader og aksept av bekreftelsesintervensjonen.

I denne studien vil klienter bli invitert til å delta i en intervensjon før deres avtale med genetisk veiledning. SA-intervensjonen er en kort skriftlig øvelse for å forsterke klienters selvintegritet (en global følelse av personlig tilstrekkelighet) som fører til mer åpenhet for truende informasjon i den genetiske rådgivningssesjonen. Klienter og genetiske rådgivere vil bli kartlagt for å vurdere utfallsmål og gjennomførbarhet av intervensjonen.

Samfunnsvitenskapelig forskning har vist at når mennesker blir møtt med truende informasjon, søker de ofte å beskytte seg selv og avviser det truende budskapet. Meldingsavvisning kan inkludere å minimere viktigheten eller diskreditere sannheten i meldingen. SA-intervensjoner tar sikte på å styrke selvintegritet eller aktelse ved å fokusere på aspekter ved deltakernes liv de verdsetter og derved forbedre deltakernes selvoppfatning og toleranse overfor truende meldinger. SA-manipulasjoner har vist seg å øke pasientkommunikasjonen innenfor avtaler og både intensjoner og handlinger mot atferdsendring.

Ofte i avtaler med kreftgenetisk rådgivning blir klienter konfrontert med trusselen om å ha en betydelig økt risiko for kreft mens de blir bedt om å ta en beslutning om genetisk testing. En selvbekreftende intervensjon kan legge til rette for større klientbeslutnings-selveffektivitet, myndiggjøring og positive atferdsresultater, for eksempel kommunikasjon med familie angående genetisk risiko og screeningsatferd.