In-vivo-Beurteilung endodontischer Verfahren

Angesichts der großen Vielfalt mechanisierter endodontischer Instrumentierungssysteme wäre es ideal, dieses System nach den anatomischen Eigenschaften des Kanals und den biologischen Regeln auszuwählen. Bei Zähnen mit Läsionen sollte kontaminiertes Dentin entfernt werden. Bei vielen Systemen lässt der Ansatz des Herstellers jedoch außer Acht, dass in breiteren Wurzelkanälen Instrumente, die im apikalen Drittel mit kleinem Durchmesser (weniger als 0,40 mm) verwendet werden, die Wände am letzten apikalen nicht berühren dürfen. Daher könnte die Etablierung der Initial Apical File (LAI), dem ersten Instrument, das den Widerstand der Wände in Arbeitslänge misst, ein Kriterium bei der Wahl des zu verwendenden Systems sein und wie viele Feilen danach in den Wurzelkanälen funktionieren LAI-Bestimmung. Es fehlt jedoch an Studien, die zeigen, dass die LAI-Bestimmung den erreichten Reinigungsgrad sowie die Auswirkungen beeinflusst, die LAI-basierte Instrumente auf die Bildung von Mikrorissen, den Kanaltransport, postoperative Schmerzen und die Qualität der Obturation haben können. Die Forscher schlagen eine Studie in vivo vor, die bei Patienten im Alter von 8 bis 18 Jahren, also in großen Wurzelkanälen, durchgeführt wird. Das vom Hersteller empfohlene Protokoll wird in einer prospektiven randomisierten klinischen Studie unter Hinzufügung des XP Endo Finishers und mit dem Protokoll basierend auf der anfänglichen apikalen Feile verglichen, um postoperative Schmerzen, Exazerbation zwischen den Sitzungen und die Qualität der Obturation zu bewerten und Reparatur der periapikalen Strahlendurchlässigkeit. In Anbetracht der Tatsache, dass die Durchführung endodontischer Behandlungen mit mechanisierten Instrumenten derzeit in Grundstudiengängen im ganzen Land gelehrt wird, tragen Studien dieser Art dazu bei, die Durchführung einer Endodontie kritischer und effektiver zu gestalten.