Valutazione in vivo delle procedure endodontiche

In vista dell'ampia varietà di sistemi di strumentazione endodontica meccanizzata, l'ideale sarebbe che la scelta di questo sistema fosse basata sulle caratteristiche anatomiche del canale e sui precetti biologici. Nei denti con lesioni, la dentina contaminata deve essere rimossa. Tuttavia, in molti sistemi, l'approccio del produttore non tiene conto del fatto che nel canale radicolare più ampio, gli strumenti utilizzati nel terzo apicale di piccolo diametro (meno di 0,40 mm) potrebbero non toccare le pareti dell'apice finale. Pertanto, la costituzione della lima apicale iniziale (LAI), il primo strumento che misura la resistenza delle pareti in lunghezza di lavoro, potrebbe essere un criterio nella scelta di quale sistema utilizzare, e quante lime lavorare all'interno dei canali radicolari dopo Determinazione LAI. Tuttavia, mancano studi che dimostrino che la determinazione del LAI influenzi il grado di pulizia raggiunto, così come l'impatto che la strumentazione basata sul LAI può avere sulla formazione di microcracks, sul trasporto del canale, sul dolore postoperatorio e sulla qualità dell'otturazione. In questo modo, i ricercatori propongono uno studio in vivo eseguito, in pazienti dagli 8 ai 18 anni di età, quindi in canali radicolari di grandi dimensioni. Il protocollo consigliato dal produttore verrà confrontato mediante uno studio clinico prospettico randomizzato, con l'aggiunta del finisher XP Endo e con il protocollo basato sul file apicale iniziale valutando il dolore postoperatorio, l'riacutizzazione tra le sessioni, la qualità dell'otturazione e riparazione della radiotrasparenza periapicale. Considerando che attualmente l'esecuzione di trattamenti endodontici con strumenti meccanizzati è insegnata in corsi universitari in tutto il paese, studi di questo tipo aiutano l'esecuzione di un'endodonzia più critica ed efficace.