Avaliação In Vivo de Procedimentos Endodônticos

Tendo em vista a grande variedade de sistemas de instrumentação endodôntica mecanizada, o ideal seria que a escolha desse sistema se baseasse nas características anatômicas do canal e nos preceitos biológicos. Em dentes com lesões, a dentina contaminada deve ser removida. No entanto, em muitos sistemas, a abordagem do fabricante desconsidera o fato de que em canais radiculares mais largos, os instrumentos usados ​​no terço apical de pequeno diâmetro (menos de 0,40 mm) podem não tocar as paredes no apical final. Portanto, o estabelecimento da lima apical inicial (LAI), primeiro instrumento que mede a resistência das paredes em comprimento de trabalho, pode ser um critério na escolha de qual sistema utilizar e quantas limas trabalharão dentro dos canais radiculares após determinação do LAI. No entanto, faltam estudos que demonstrem que a determinação do LAI afeta o grau de limpeza alcançado, bem como o impacto que a instrumentação baseada no LAI pode ter na formação de microfissuras, transporte do canal, dor pós-operatória e qualidade da obturação. os pesquisadores propõem um estudo in vivo realizado, em pacientes de 8 a 18 anos de idade, portanto em grandes canais radiculares. O protocolo recomendado pelo fabricante será comparado por meio de um ensaio clínico randomizado prospectivo, com a adição do XP Endo finisher e com o protocolo baseado na lima apical inicial avaliando a dor pós-operatória, a exacerbação entre as sessões, a qualidade da obturação e reparo radiolúcido periapical. Considerando que atualmente a realização de tratamentos endodônticos com instrumental mecanizado é ensinada nos cursos de graduação de todo o país, estudos dessa natureza auxiliam a execução de uma endodontia mais crítica e eficaz.