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Comparison of Intrathecal Morphine With the Quadratus Lumborum Type 2 Block for Post-operative Analgesia Following Elective Caesarean Section (QLBvITM Study)

15. April 2019 aktualisiert von: Dr Willem Basson

Quadratus Lumborum Type 2 Block Versus Intrathecal Morphine for Analgesia Following Elective Caesarean Sections

The investigators are comparing post operative analgesia provided for caesarean section patients, with the quadratus lumborum type 2 block and intrathecal morphine.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

In Australia the rate of birth via caesarean section (CS) has significantly increased over the last twenty years. Improvements in the care of women undergoing CS are important locally, nationally and internationally. Compared to women birthing vaginally, women undergoing CS experience more adverse events and more pain. Effective pain relief following CS is important as it enables early ambulation, encourages maternal bonding, and promotes breastfeeding initiation and establishment. Traditional analgesic techniques following CS include opioid medications. Whist effective, the use of opioids are associated with frequent and significant side effects. Alternative analgesic agents are being explored in an attempt to improve the effectiveness of pain relief available to women and clinicians.

The quadratus lumborum block (QLB) block is an innovative regional analgesic technique. Its role as an effective analgesic agent in abdominal surgery is increasing. However, it has not been studied for pain relief in Australia after cesarean section.

In this study, the investigator aims to compare post-operative analgesia and side effects between the QLB blocks versus adding morphine the participant's spinal anaesthetic (ITM) during the elective C/S. Results from this study will provide information on the analgesic impact of this new and emerging therapy and assist in the development of a larger clinical trial.

Studientyp

Interventionell

Phase

  • Unzutreffend

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 50 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Anaesthetist trained in QLB and ITM techniques available
  • American Society of Anaesthesiologists PS category client I or II
  • 18 years of age or older
  • Ability to read and understand English
  • Uncomplicated pregnancy at term (>37 weeks completed gestation)
  • Booked elective CS

Exclusion Criteria:

  • Contraindications to spinal anaesthesia
  • History of chronic opioid consumption / chronic pain conditions
  • Known allergy to study drugs
  • Weight more than 95kg or body mass index (BMI) more than 35 pre operative
  • Placenta Previa / accreta
  • Obstructive Sleep apnoea
  • Severe asthma unable to tolerate Non steroidal anti inflammatory agents

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Schein-Komparator: Saline intrathecal as well as saline in Blocks
These 25 patients will receive 0.3ml saline added to the spinal anaesthetic and 25 ml saline both sides as a QLB2.
0.3 ml saline will be added to the spinal anaesthetic. 25 ml saline will be used on each side during a quadratus lumborum type 2 block.
0.3 ml saline will be added to the spinal anaesthetic. A Quadratus lumborum type 2 block will be performed under ultrasound with 25 ml 0.375% ropivacaine deposited posterior to the quadratus lumborum muscle.
Aktiver Komparator: Saline intrathecal as well as local anaesthetic in Blocks
These 25 patients will receive 0.3ml saline added to the spinal anaesthetic and 25 ml local anaesthetic both sides as a QLB2.
0.3 ml saline will be added to the spinal anaesthetic. 25 ml saline will be used on each side during a quadratus lumborum type 2 block.
A Quadratus lumborum type 2 block will be performed under ultrasound with 25 ml 0.375% ropivacaine deposited posterior to the quadratus lumborum muscle. 150mcg morphine will be added to the spinal anaesthetic.
Aktiver Komparator: Intrathecal morphine as well as local anaesthetic in Blocks
These 25 patients will receive 0.3ml (150mcg) morphine added to the spinal anaesthetic and 25 ml local anaesthetic both sides as a QLB2.
A Quadratus lumborum type 2 block will be performed under ultrasound with 25 ml 0.375% ropivacaine deposited posterior to the quadratus lumborum muscle. 150mcg morphine will be added to the spinal anaesthetic.
150mcg morphine will be added to the spinal anaesthetic. 25 ml saline will be used on each side during a quadratus lumborum type 2 block.
Aktiver Komparator: Intrathecal morphine as well as saline in Block
These 25 patients will receive 0.3ml (150mcg) morphine added to the spinal anaesthetic and 25 ml saline both sides as a QLB2.
0.3 ml saline will be added to the spinal anaesthetic. A Quadratus lumborum type 2 block will be performed under ultrasound with 25 ml 0.375% ropivacaine deposited posterior to the quadratus lumborum muscle.
150mcg morphine will be added to the spinal anaesthetic. 25 ml saline will be used on each side during a quadratus lumborum type 2 block.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
24 hours total intravenous morphine usage via a PCA pump
Zeitfenster: 24 hours
Post operative intravenous morphine use will be noted at 24 hours post cesarean section
24 hours

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Patient's side effects within the 24 hours post operative period.
Zeitfenster: 24 hours
Nausea, vomiting, itching, herpes reactivation, urinary retention and sedation will be noted.
24 hours
Pain Scores within 24 hours post operative period.
Zeitfenster: 24 hours
Using a VAS we will note both dynamic and static pain scores at 24 hours post operative
24 hours

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Willem Basson, FANZCA, Sunshine Coast University Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Voraussichtlich)

1. Januar 2019

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. November 2019

Studienabschluss (Voraussichtlich)

31. Dezember 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. August 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. August 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

30. August 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

17. April 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

15. April 2019

Zuletzt verifiziert

1. April 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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Klinische Studien zur Schmerz, akut

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