Einzelne versus mehrfache Injektionen zur Blockade des Plexus axillaris

Die Studie wird allen Patienten vorgeschlagen, die sich einer Formarm- oder Handoperation unter axillärer Plexus brachialis-Blockade unterziehen. Die Patienten werden randomisiert einer von zwei Gruppen zugeteilt. Die erste Gruppe – Gruppe mit mehreren Injektionen – erhält eine ultraschallgeführte Blockade des Plexus axillaris brachialis mit der traditionellen Technik, d. h. mehreren Injektionen eines Lokalanästhetikums in der Nähe der 4 Nerven, die den Arm innervieren. Der Arm wird während des Blockierungsvorgangs abduziert.

Die zweite Gruppe – Einzelinjektionsgruppe – erhält einen ultraschallgeführten axillären Plexus brachialis-Block, wobei der Arm hinter dem Kopf platziert und der Ellenbogen gebeugt ist. In dieser Position gruppieren sich die verschiedenen Nerfs um die Achselarterie, wo sie mit einer einzigen Injektion eines Lokalanästhetikums blockiert werden.

Alle Patienten erhalten die gleiche Art und Menge an Lokalanästhetikum: 30 ml einer Mischung aus Ropivacain 0,5 % + Mepivacain 1 %.

Das primäre Ergebnismaß ist die Zeit, die für die Ausführung des Blocks benötigt wird. Sekundäre Ergebnisse sind: Erfolgsquote der Blockade 30 Minuten nach der Injektion, Nadelzeit, Zeit bis zur ersten Analgetikaanforderung, postoperativer Opioidkonsum, Schmerzwerte 12 und 24 Stunden nach der Operation, blockbedingte Komplikationen und Patientenzufriedenheit. Diese Ergebnisse werden im folgenden Abschnitt näher definiert.