Enkele versus meerdere injecties voor axillaire plexusblokkade

De studie zal worden voorgesteld aan alle patiënten die een arm- of handoperatie ondergaan onder een axillaire brachiale plexusblokkade. Patiënten worden gerandomiseerd in een van de twee groepen. De eerste groep - de groep met meerdere injecties - krijgt een axillaire plexusblokkade onder echogeleide volgens de traditionele techniek, d.w.z. meerdere injecties met een lokaal anestheticum in de buurt van de 4 nerfs die de arm innerveren. Tijdens de blokkeringsprocedure wordt de arm geabduceerd.

De tweede groep - enkelvoudige injectiegroep - krijgt een echogeleide axillaire plexusblokkade met de arm achter het hoofd geplaatst en de elleboog gebogen. In deze positie groeperen de verschillende nerfs zich rond de okselslagader waar ze worden geblokkeerd met een enkele injectie met plaatselijke verdoving.

Alle patiënten krijgen hetzelfde type en dezelfde hoeveelheid lokaal anestheticum: 30 ml van een mengsel van ropivacaïne 0,5 % + mepivacaïne 1 %.

De primaire uitkomstmaat is de tijd die nodig is voor de uitvoering van het blok. Secundaire uitkomsten zijn: slagingspercentage van de blokkade 30 minuten na de injectie, naaldtijd, tijd tot het eerste analgetische verzoek, postoperatieve opioïdenconsumptie, pijnscores 12 en 24 uur na de operatie, blokgerelateerde complicaties en patiënttevredenheid. Deze uitkomsten worden verder gedefinieerd in het onderstaande gedeelte.