Individuelles Trainingsprogramm plus Strategien zur Verbesserung von Verhaltensänderungen zur Bewältigung von Müdigkeit bei gebrechlichen älteren Menschen

Einschlusskriterien:

• in Wohngemeinschaften lebende ältere Menschen im Alter von > 70 Jahren;
• in der Lage, auf Kantonesisch zu kommunizieren, um sicherzustellen, dass sie unsere Anweisungen verstehen;
• in der Lage, mit oder ohne Hilfsmittel zu gehen und den Time Up and Go (TUG)-Test ohne bestimmten Grenzwert zu absolvieren, um sicherzustellen, dass ihre Beweglichkeit und ihr Gleichgewicht gut genug sind, um am Übungstraining teilzunehmen; Und
• in einem gebrechlichen Zustand mit Erschöpfung, bestimmt anhand des Fried Frailty Index (FFI), einschließlich: i) einem unbeabsichtigten Verlust von 10 % des Körpergewichts im vergangenen Jahr; ii) Erschöpfung: durch die Antwort „Ja“ auf entweder „Ich hatte das Gefühl, dass alles, was ich getan habe, eine Anstrengung war“, oder „Ich konnte in der letzten Woche nicht in Schwung kommen“; iii) eine langsame Gehzeit: mit einer durchschnittlichen Gehgeschwindigkeit im untersten Quintil, geschichtet nach mittlerer Körpergröße; iv) reduzierte Griffstärke: mit maximaler Griffstärke im untersten Quintil, geschichtet nach Body-Mass-Index-Quartil; und v) der PASE-C-Wert (Physical Activity Scale for the Elderly-Chinese) im untersten Quintil (d. h. < 30 für Männer und < 27,7 für Frauen). Das Vorliegen von > 3 Items deutet auf Gebrechlichkeit hin, und ein Kriterium weist darauf hin, dass sie unter Erschöpfung leiden.

Ausschlusskriterien: sind ältere Menschen, die:

• an einer Krankheit leiden, bei der Müdigkeit ein vorherrschendes Symptom ist (z. B. neurodegenerative Erkrankungen, Krebs und Kachexiefälle im Endstadium von Nierenversagen);
• Sie waren in den vorangegangenen 3 Monaten länger als 5 Tage im Krankenhaus, was aufgrund kürzlicher Bettruhe oder verminderter Aktivität während des Krankenhausaufenthalts zu Muskelschwund führen kann;
• sich in den letzten 6 Monaten einer größeren Operation (z. B. Gelenkersatz, größere Bauchoperationen) unterzogen haben;
• bettlägerig oder durch die ständige Nutzung eines Rollstuhls eingeschränkt sind;
• berichten, dass sie regelmäßig > 3 Stunden pro Woche mäßig intensive körperliche Betätigung (z. B. Wandern, Tai Chi) durchführen;
• sind unheilbar krank;
• Bei ihnen wurde eine schwere Depression diagnostiziert, was eine häufige Anpassung ihrer Antidepressiva zur Kontrolle instabiler depressiver Verstimmungen zur Folge hatte. Die Kriterien wurden ausgewählt, um die Rekrutierung von Personen mit durch Depressionen verursachter Müdigkeit zu vermeiden. Ein anhaltendes Müdigkeitsgefühl kann sich jedoch auch in einer depressiven Stimmung äußern. Daher wird die Stimmung der Teilnehmer anhand der Chinesisch-Geriatrischen Depressionsskala (C-GDS) beurteilt.