Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Geïndividualiseerd oefenprogramma plus strategieën voor verbetering van gedragsverandering voor het omgaan met vermoeidheid bij kwetsbare ouderen

26 februari 2024 bijgewerkt door: Dr. Justina Liu Yat Wa, The Hong Kong Polytechnic University

Evaluatie van een geïndividualiseerd oefenprogramma plus strategieën voor verbetering van gedragsverandering voor het beheersen van algemene vermoeidheid bij thuiswonende kwetsbare ouderen: een clustergerandomiseerde gecontroleerde studie.

Dit project heeft tot doel de effecten te onderzoeken van een geïndividualiseerd oefenprogramma met en zonder BCE-strategieën voor thuiswonende kwetsbare ouderen met algemene vermoeidheid, om hun vermoeidheid te verminderen en hun fysieke uithoudingsvermogen, zelfredzaamheid en gebruikelijke fysieke activiteit te verbeteren, terwijl ze hun symptomen van kwetsbaarheid verminderen.

Twaalf districtsgezondheidscentra zullen worden gerandomiseerd naar een van de drie studiegroepen: de gecombineerde (COMB) groep, die de gecombineerde interventie van 16 weken krijgt, bestaande uit geïndividualiseerde oefentraining en programma's voor verbetering van gedragsverandering plus twee boostersessies op 2 en 6 maanden na het programma; de oefengroep (EXER), die alleen oefentraining en gezondheidsgesprekken krijgt; of de controlegroep, die alleen gezondheidsgesprekken ontvangt. Deelnemers van elk centrum worden in de overeenkomstige groep van hun centrum geplaatst.

Er wordt verondersteld dat de COMB-groep een significant grotere vermindering van vermoeidheid en een grotere verbetering van hun fysieke uithoudingsvermogen, zelfeffectiviteit en gebruikelijke fysieke activiteit zal bereiken, en een significant grotere vermindering van hun kwetsbaarheidssymptomen, in vergelijking met de EXER en controlegroepen op 1 week en 6 en 12 maanden na voltooiing van de interventies.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Alle twaalf gemeenschapscentra, die vergelijkbare vormen van gemeenschapszorg en sociale ondersteuning bieden aan thuiswonende ouderen, zijn via een gemaksmethode uitgenodigd om mee te werken aan dit onderzoek. De doelgroep van dit onderzoek zijn thuiswonende kwetsbare ouderen met algemene vermoeidheid met een niet-specifieke oorzaak die via de buurtcentra geworven zullen worden. Met behulp van door de computer gegenereerde willekeurige getallen zal een biostatisticus die niet bij deze studie is aangesloten, de centra willekeurig verdelen in: controle, EXER of COMB. Het aantal geworven deelnemers in elk centrum zal in verhouding staan ​​tot de grootte van het centrum.

Deelnemers die zijn ingedeeld in de COMB-groep krijgen een programma van 16 weken met een combinatie van het BCE-programma en bewegingstraining. Het BCE-programma is ontworpen op basis van het Health Action Process Approach (HAPA)-model en werd bestuurd door de hoofdonderzoeker, met als doel de deelnemers te motiveren om de intentie te ontwikkelen om actief met hun vermoeidheid om te gaan; en om hen aan te moedigen geleidelijk de waargenomen limieten van hun energie te overschrijden en hun lichaam te herstellen door deel te nemen aan lichaamsbeweging volgens hun individuele trainingsregimes. Het BCE-programma bestaat uit drie fasen (doelinitiatie, planformulering en actie-uitvoering) met 6 face-to-face sessies van 1 uur plus twee booster BCE-sessies 2 en 6 maanden na het programma.

Voor de oefentraining wordt tijdens de uitvoeringsfase van week 4-16 een wekelijks oefenprogramma van 45-60 minuten in het centrum georganiseerd, dat is ontworpen volgens de aanbevelingen van de American Heart Association over lichaamsbeweging voor ouderen. De oefensessies bestaan ​​uit balanstraining, weerstandsoefeningen en aerobe training. Alle deelnemers krijgen een circuittraining met vaste oefeningen, maar de dosering van de verschillende componenten wordt voor elke deelnemer op maat gemaakt door een fysiotherapeut na lichamelijk onderzoek.

De EXER-groep krijgt een programma van 16 weken met een combinatie van lichaamsbeweging en gezondheidsgesprekken in het centrum over het omgaan met verschillende gezondheidsproblemen, met uitzondering van vermoeidheid.

De controlegroep zal alleen gezondheidsgesprekken in het centrum bijwonen.

Het aantal en de timing van de gezondheidsgesprekken voor de andere twee groepen zal vergelijkbaar zijn met die in de BCE-sessies.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

184

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Hong Kong, Hongkong
        • Justina Liu

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

70 jaar en ouder (Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • thuiswonende ouderen > 70 jaar;
  • in staat zijn om in het Kantonees te communiceren om ervoor te zorgen dat ze onze instructies begrijpen;
  • in staat zijn om te lopen met of zonder een hulpmiddel en in staat zijn om de Time Up and Go (TUG)-test te voltooien zonder specifiek afkappunt om ervoor te zorgen dat hun mobiliteit en balans goed genoeg zijn om deel te nemen aan de oefentraining; En
  • in een kwetsbare toestand met uitputting zoals bepaald met behulp van de Fried Frailty Index (FFI), waaronder: i) een onbedoeld verlies van 10% van het lichaamsgewicht in het afgelopen jaar; ii) uitputting: door 'ja' te antwoorden op ofwel 'ik vond dat alles wat ik deed een inspanning was', ofwel 'ik kwam de afgelopen week niet op gang'; iii) een langzame looptijd: met een gemiddelde loopsnelheid in het laagste kwintiel gestratificeerd naar mediane lichaamslengte; iv) verminderde grijpkracht: met maximale grijpkracht in het laagste kwintiel gestratificeerd naar body mass index kwartiel; en v) de Physical Activity Scale for the Elderly-Chinees (PASE-C)-score in het laagste kwintiel (d.w.z. < 30 voor mannen en < 27,7 voor vrouwen). De aanwezigheid van > 3 items duidt op kwetsbaarheid en één criterium geeft aan dat ze aan uitputting lijden.

Uitsluitingscriteria: zijn ouderen die:

  • lijdt aan een ziekte waarbij vermoeidheid een overheersend symptoom is (zoals neurodegeneratieve ziekten, kanker en gevallen van cachexie in het eindstadium van nierfalen;
  • in de voorgaande 3 maanden meer dan 5 dagen in het ziekenhuis zijn opgenomen, wat kan leiden tot spierafbraak als gevolg van recente bedrust of verminderde activiteitsniveaus tijdens ziekenhuisopname;
  • een grote operatie heeft ondergaan (zoals totale gewrichtsvervanging, grote buikoperaties) in de afgelopen 6 maanden;
  • bedlegerig zijn of beperkt zijn door permanent gebruik van een rolstoel;
  • melden dat ze regelmatig > 3 uur per week matig intensief sporten (zoals wandelen, Tai Chi);
  • ongeneeslijk ziek bent;
  • bij wie een ernstige depressie is vastgesteld, waarbij hun antidepressiva regelmatig moeten worden aangepast om onstabiele depressieve stemmingen onder controle te krijgen. De criteria zijn gekozen om te voorkomen dat mensen met door depressie veroorzaakte vermoeidheid worden gerekruteerd. Een constant gevoel van vermoeidheid kan zich echter manifesteren als een depressieve stemming. Zo wordt de stemming van de deelnemers beoordeeld met behulp van de Chinese-Geriatric Depression Scale (C-GDS).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: BCE Combinatie groep

BCE-programma van 16 weken met oefentraining.

Zes sessies van 1 uur BCE-programma en een wekelijks oefenprogramma van 45-60 minuten in het centrum van week 4 tot week 16.

Het combinatie-interventieprogramma bestaat uit wekelijkse oefensessies en 6 sessies van het programma Behavioural Change Enhancement (BCE).
Geen tussenkomst: Oefen groep

Programma van 16 weken met gezondheidsgesprekken en bewegingstraining.

Zes gezondheidssessies van 1 uur en een wekelijks oefenprogramma van 45-60 minuten in het centrum van week 4 tot week 16.

Geen tussenkomst: Controlegroep
Zes sessies gezondheidsgesprekken in het centrum over het omgaan met verschillende gezondheidsproblemen, met uitzondering van vermoeidheid.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Het vermoeidheidsniveau van de deelnemers wordt beoordeeld met behulp van de 20-item Chinese Multidimensional Fatigue Inventory (CMFI-20)
Tijdsspanne: Om de verandering ten opzichte van de baseline totale vermoeidheidsscore te detecteren tijdens het middellange programma (d.w.z. week 8 na aanvang van het programma), en vervolgens 1 week, 6 maanden en 12 maanden maanden na voltooiing van het programma
CMFI-20 bestaat uit 20 items, elk item wordt beoordeeld op een 5-punts Likert-schaal van 1=helemaal mee eens tot 5 = helemaal mee oneens, waarbij alle items worden opgeteld om de totale score te krijgen die varieert van 20-100, een hogere score geeft aan meer vermoeidheid.
Om de verandering ten opzichte van de baseline totale vermoeidheidsscore te detecteren tijdens het middellange programma (d.w.z. week 8 na aanvang van het programma), en vervolgens 1 week, 6 maanden en 12 maanden maanden na voltooiing van het programma

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De kracht van de onderste ledematen van de deelnemers wordt beoordeeld met behulp van de 30 seconden durende stoelstandtest
Tijdsspanne: Om de verandering ten opzichte van de basissterkte van de onderste ledematen te detecteren tijdens het middellange programma (week 8 na aanvang van het programma), en vervolgens 1 week, 6 maanden en 12 maanden maanden na voltooiing van het programma
Deelnemers wordt gevraagd om binnen 30 seconden zoveel mogelijk op te staan ​​en te gaan zitten op een standaard stoel. Het totale aantal opstaan ​​uit een stoel wordt geteld. Meer cijfers duiden op een betere kracht van de onderste ledematen
Om de verandering ten opzichte van de basissterkte van de onderste ledematen te detecteren tijdens het middellange programma (week 8 na aanvang van het programma), en vervolgens 1 week, 6 maanden en 12 maanden maanden na voltooiing van het programma
De kracht van de bovenste ledematen van de deelnemers wordt beoordeeld met behulp van een draagbare Jamar hydraulische handdynamometer
Tijdsspanne: Om de verandering ten opzichte van de uitgangswaarde van de sterkte van de bovenste ledematen in kg te detecteren tijdens het middellange programma (week 8 na aanvang van het programma), en vervolgens 1 week, 6 maanden en 12 maanden maanden na voltooiing van het programma
Het wordt gemeten met de handbediende Jamar hydraulische handdynamometer in kilogram (kg). Een grotere kracht in kg duidt op een betere sterkte van de bovenste ledematen
Om de verandering ten opzichte van de uitgangswaarde van de sterkte van de bovenste ledematen in kg te detecteren tijdens het middellange programma (week 8 na aanvang van het programma), en vervolgens 1 week, 6 maanden en 12 maanden maanden na voltooiing van het programma
De functionele mobiliteit van de deelnemers wordt gemeten met de timed-up-and-go-test
Tijdsspanne: Om de verandering te detecteren van de basislijntijd om de "timed-up-and-go-test" te voltooien tijdens het middellange programma (week 8 na aanvang van het programma), en vervolgens 1 week, 6 maanden en 12 maanden maanden na voltooiing van de programma
Noteer de tijd in seconden dat deelnemers de timed up and go-test voltooien om hun functionele mobiliteit aan te geven
Om de verandering te detecteren van de basislijntijd om de "timed-up-and-go-test" te voltooien tijdens het middellange programma (week 8 na aanvang van het programma), en vervolgens 1 week, 6 maanden en 12 maanden maanden na voltooiing van de programma
De loopsnelheid van de deelnemers wordt gemeten met de 6 meter looptest
Tijdsspanne: Om de verandering ten opzichte van de loopsnelheid bij de basislijn te detecteren tijdens het middellange programma (week 8 na aanvang van het programma), en vervolgens 1 week, 6 maanden en 12 maanden maanden na voltooiing van het programma
Noteer de tijd in seconden dat deelnemers de 6 meter looptest hebben voltooid om hun loopsnelheid aan te geven.
Om de verandering ten opzichte van de loopsnelheid bij de basislijn te detecteren tijdens het middellange programma (week 8 na aanvang van het programma), en vervolgens 1 week, 6 maanden en 12 maanden maanden na voltooiing van het programma
De zelfeffectiviteit van de deelnemers wordt gemeten met behulp van de Chinese Self-Efficacy for Exercise (CSEE)-schaal
Tijdsspanne: Om de verandering ten opzichte van de baseline totale CSSE-score te detecteren tijdens het middellange programma (week 8 na aanvang van het programma), en vervolgens 1 week, 6 maanden en 12 maanden maanden na voltooiing van het programma
De CSEE-schaal bestaat uit 9 items. Elk item wordt beoordeeld op een 11-punts Liker-schaal van 0 = geen vertrouwen tot 10 = vol vertrouwen. Alle itemscores worden opgeteld om de totale score te krijgen die varieert van 0 tot 90, waarbij een hogere score een hogere zelfeffectiviteit aangeeft
Om de verandering ten opzichte van de baseline totale CSSE-score te detecteren tijdens het middellange programma (week 8 na aanvang van het programma), en vervolgens 1 week, 6 maanden en 12 maanden maanden na voltooiing van het programma
Het kwetsbaarheidsniveau van de deelnemers wordt beoordeeld met behulp van de Fried Frailty Index (FFI)
Tijdsspanne: Om de verandering ten opzichte van het baseline kwetsbaarheidsniveau te detecteren tijdens het middellange programma (week 8 na aanvang van het programma), en vervolgens 1 week, 6 maanden en 12 maanden maanden na voltooiing van het programma
Fried Frailty Index omvat: i) een onbedoeld verlies van 10% van het lichaamsgewicht in het afgelopen jaar; ii) uitputting: door 'ja' te antwoorden op ofwel 'ik vond dat alles wat ik deed een inspanning was', ofwel 'ik kwam de afgelopen week niet op gang'; iii) een langzame looptijd: met een gemiddelde loopsnelheid in het laagste kwintiel gestratificeerd naar mediane lichaamslengte; iv) verminderde handgreepkracht: met maximale grijpkracht in het laagste kwintiel gestratificeerd naar body mass index kwartiel; en v) de Physical Activity Scale for the Elderly-Chinees (PASE-C)-score in het laagste kwintiel (d.w.z. < 30 voor mannen en < 27,7 voor vrouwen).
Om de verandering ten opzichte van het baseline kwetsbaarheidsniveau te detecteren tijdens het middellange programma (week 8 na aanvang van het programma), en vervolgens 1 week, 6 maanden en 12 maanden maanden na voltooiing van het programma
Lichamelijke activiteit wordt beoordeeld met behulp van de Physical Activity Scale for the Elderly-Chinees (PASE-C)
Tijdsspanne: Om de verandering ten opzichte van de baseline PASE-C-totaalscore te detecteren tijdens het middellange programma (week 8 na aanvang van het programma), en vervolgens 1 week, 6 maanden en 12 maanden maanden na voltooiing van het programma
De PASE-C is een zelfgerapporteerde schaal voor het evalueren van het niveau van fysieke activiteit van ouderen gedurende een periode van 1 week. Het bestaat uit 12 items om drie activiteitenniveaus te verklaren: vrijetijdsbesteding, huishoudelijke activiteiten en werkgerelateerde activiteiten. Basisbeschrijvingen zijn: 1) 5-items onder de vrijetijdsbesteding worden beoordeeld op een 4-puntsschaal; 2) 6-items die betrekking hebben op huishoudelijke activiteiten worden gescoord op een dichotome (ja of nee) schaal; 3) werkgerelateerde activiteit wordt beoordeeld op basis van het feit of de activiteit betaald of vrijwilligerswerk is; 4) De duur (in uren) die aan dergelijke activiteiten wordt besteed, wordt door de deelnemers gerapporteerd. 5) De totale PASE-C-score wordt berekend door de score van elk item op te tellen, bepaald op basis van de tijd besteed aan elke activiteit of de aan- of afwezigheid van activiteit gedurende de afgelopen 7 dagen.6) Hoeveelheid tijd besteed aan elke activiteit vermenigvuldigd met PASE-C-itemgewichten en alle scores bij elkaar opgeteld voor de uiteindelijke PASE-C-score. Een hoge score duidt op een hoog niveau van fysieke activiteit.
Om de verandering ten opzichte van de baseline PASE-C-totaalscore te detecteren tijdens het middellange programma (week 8 na aanvang van het programma), en vervolgens 1 week, 6 maanden en 12 maanden maanden na voltooiing van het programma
De depressieve stemming van de deelnemers wordt beoordeeld door de 15-item Chinese versie Geriatric Depression Scale (C-GDS)
Tijdsspanne: Om de verandering ten opzichte van de baseline C-GDS-totaalscore te detecteren tijdens het middellange programma (week 8 na aanvang van het programma), en vervolgens 1 week, 6 maanden en 12 maanden maanden na voltooiing van het programma
Het C-GDS bestaat uit 15 ja/nee-vragen. Elk negatief antwoord krijgt 1 punt, met mogelijke scores van 0-15. De hogere score duidt op een meer depressieve stemming. • Respondenten met een score hoger dan 8 worden geïdentificeerd als symptomen van depressie.
Om de verandering ten opzichte van de baseline C-GDS-totaalscore te detecteren tijdens het middellange programma (week 8 na aanvang van het programma), en vervolgens 1 week, 6 maanden en 12 maanden maanden na voltooiing van het programma

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Yat-wa Justina Liu, The Hong Kong Polytechnic University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

26 februari 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

30 april 2020

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 december 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 januari 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

9 januari 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

28 februari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

26 februari 2024

Laatst geverifieerd

1 februari 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • 15600717

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

Omwille van de vertrouwelijkheid worden de gegevens anoniem gehouden en worden de namen van alle deelnemers vervangen door referentiecodes. De verzamelde gegevens worden op een afgesloten plaats bewaard en elektronische versies worden gecodeerd en zijn alleen toegankelijk voor de onderzoekers. Alle gegevens worden binnen 3 jaar na afronding van dit onderzoek vernietigd.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren