Programma di esercizi individualizzato più strategie di miglioramento del cambiamento comportamentale per la gestione della fatica nelle persone anziane fragili

Criterio di inclusione:

• anziani residenti in comunità di età > 70 anni;
• in grado di comunicare in cantonese per assicurarsi che comprendano le nostre istruzioni;
• in grado di camminare con o senza un dispositivo di assistenza e in grado di completare il test Time Up and Go (TUG) senza un punto limite specifico per garantire che la mobilità e l'equilibrio siano sufficienti per partecipare all'allenamento fisico; E
• in uno stato di fragilità con esaurimento determinato utilizzando il Fried Frailty Index (FFI), tra cui: i) una perdita involontaria del 10% del peso corporeo nell'ultimo anno; ii) esaurimento: rispondendo "Sì" a "Ho sentito che tutto quello che ho fatto era uno sforzo" o "Non sono riuscito ad andare avanti nell'ultima settimana"; iii) un tempo di deambulazione lento: con una velocità di deambulazione media nel quintile più basso stratificato per altezza corporea mediana; iv) forza di presa ridotta: con forza di presa massima nel quintile più basso stratificato per quartile di indice di massa corporea; e v) il punteggio della Physical Activity Scale for the Elderly-Chinese (PASE-C) nel quintile più basso (cioè, <30 per gli uomini e <27,7 per le donne). La presenza di > 3 elementi indica fragilità e un criterio indica che soffrono di esaurimento.

Criteri di esclusione: sono persone anziane che:

• soffre di qualsiasi malattia in cui la stanchezza è un sintomo dominante (come malattie neurodegenerative, cancro e casi di cachessia con insufficienza renale allo stadio terminale;
• sono stati ricoverati in ospedale per > 5 giorni nei 3 mesi precedenti, il che può portare a deperimento muscolare dovuto al recente riposo a letto o alla riduzione dei livelli di attività durante il ricovero;
• ha subito un intervento chirurgico maggiore (come sostituzione totale dell'articolazione, interventi chirurgici addominali maggiori) negli ultimi 6 mesi;
• sono costretti a letto o limitati dall'uso permanente di una sedia a rotelle;
• riferiscono di svolgere regolarmente esercizi moderatamente intensi (come escursionismo, Tai Chi) per > 3 ore a settimana;
• sono malati terminali;
• sono stati diagnosticati con depressione maggiore che comporta frequenti aggiustamenti dei loro antidepressivi per controllare stati d'animo depressivi instabili. I criteri sono stati scelti per evitare di reclutare persone con affaticamento indotto dalla depressione. Tuttavia, una costante sensazione di affaticamento può manifestarsi come uno stato d'animo depresso. Pertanto, l'umore dei partecipanti verrà valutato utilizzando la Chinese-Geriatric Depression Scale (C-GDS).