Individuální cvičební program plus Strategie zlepšení chování při zvládání únavy u křehkých starších lidí

Kritéria pro zařazení:

• starší lidé žijící v komunitě ve věku > 70 let;
• schopni komunikovat v kantonštině, aby se ujistili, že rozumí našim pokynům;
• schopni chodit s pomocným zařízením nebo bez něj a schopni dokončit test Time Up and Go (TUG) bez konkrétního hraničního bodu, aby bylo zajištěno, že jejich pohyblivost a rovnováha jsou dostatečně dobré pro zapojení do cvičebního tréninku; a
• v křehkém stavu s vyčerpáním, jak je stanoveno pomocí Friedova indexu křehkosti (FFI), včetně: i) neúmyslné ztráty 10 % tělesné hmotnosti za poslední rok; ii) vyčerpání: odpovědí „Ano“ buď na „Cítil jsem, že všechno, co jsem udělal, byla námaha“, nebo „Minulý týden jsem nemohl jít“; iii) pomalá doba chůze: s průměrnou rychlostí chůze v nejnižším kvintilu stratifikovaná střední tělesnou výškou; iv) snížená síla úchopu: s maximální silou úchopu v nejnižším kvintilu stratifikované podle kvartilu indexu tělesné hmotnosti; a v) škála fyzické aktivity pro starší Číňany (PASE-C) skóre v nejnižším kvintilu (tj. < 30 pro muže a < 27,7 pro ženy). Přítomnost > 3 položek znamená křehkost a jedno kritérium znamená, že trpí vyčerpáním.

Kritéria vyloučení: jsou starší lidé, kteří:

• trpíte jakýmkoli onemocněním, u kterého je únava dominantním příznakem (jako jsou neurodegenerativní onemocnění, rakovina a případy kachexie v konečném stádiu selhání ledvin;
• byli hospitalizováni déle než 5 dní v předchozích 3 měsících, což může vést k úbytku svalů v důsledku nedávného odpočinku na lůžku nebo snížené úrovně aktivity během hospitalizace;
• podstoupil během posledních 6 měsíců velký chirurgický zákrok (jako je totální náhrada kloubu, velké břišní operace);
• jsou upoutáni na lůžko nebo jsou omezeni trvalým používáním invalidního vozíku;
• uvádějí, že pravidelně provádějí středně intenzivní cvičení (jako je turistika, Tai Chi) po dobu > 3 hodin týdně;
• jsou nevyléčitelně nemocní;
• byli diagnostikováni s těžkou depresí, což znamená časté úpravy jejich antidepresiv ke kontrole nestabilních depresivních nálad. Kritéria byla zvolena tak, aby se zabránilo náboru lidí s únavou způsobenou depresí. Soustavný pocit únavy se však může projevit jako depresivní nálada. Nálada účastníků tedy bude hodnocena pomocí čínsko-geriatrické škály deprese (C-GDS).