Hochauflösende Ösophagusmanometrie

EA ist einer der häufigsten Geburtsfehler mit einer Inzidenz von 1 von 3000 Lebendgeburten1. Bis in die 1950er Jahre hatten diese Patienten eine Sterblichkeit von 100 %; Heutzutage beträgt die Überlebensrate mehr als 90 %, und nur diejenigen mit damit verbundenen schweren Fehlbildungen sterben1-5.

Typ C EA (Atresie des proximalen Segments der Speiseröhre mit tracheoösophagealer Fistel zwischen Trachea und distalem Segment) ist die häufigste Variante, da sie in 85 % der Fälle vorliegt6-8. Es gibt Hinweise darauf, dass die bei diesen Kindern vorhandene motorische Störung der Speiseröhre Folge einer angeborenen neuromuskulären Störung und einer postoperativen Störung ist9-14. Patienten, die die Operation überleben, haben ein höheres Risiko, eine gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) zu entwickeln, die durch Anomalien in der Motilität der Speiseröhre und die daraus resultierende Verzögerung bei der Evakuierung von Säure aus dem Lumen der Speiseröhre verursacht wird.

Es gab eine Hypothese, die darauf hindeutete, dass eine Veränderung der Motilität zur Dysphagie und zur hohen Prävalenz von gastroösophagealem Reflux bei diesen Patienten beitragen könnte15-18. Außerdem gab es Berichte über eine größere Inzidenz schwerer Ösophagitis mit der Notwendigkeit einer Fundoplikatio, was eine größere Misserfolgsrate zeigt17-18. Motilitätsstörungen des Ösophagus wurden bei Kindern mit EA durch Durchführung einer konventionellen Perfusionsmanometrie nachgewiesen.

Lemoine C et al. beschrieben drei Motilitätsveränderungsmuster mit HRM bei Kindern mit repariertem EA. Diese Studie ermöglichte eine genauere Kenntnis der segmentalen Ösophagusmotilität19. Derzeit gibt es keine Berichte ausschließlich über Teenager mit repariertem EA, die die segmentale Ösophagusmotilität mit HRM beschreiben.