Høyoppløselig esophageal manometri

EA er en av de hyppigste fødselsdefektene, med en forekomst på 1 av 3000 levendefødte1. Frem til 1950-tallet hadde disse pasientene 100 % dødelighet; i dag er overlevelsesraten større enn 90 %, og bare de med tilhørende alvorlige misdannelser dør1-5.

Type C EA (atresi av det esophageal proksimale segment med trakeøsofageal fistel mellom luftrøret og det distale segmentet) er den vanligste varianten, siden den finnes i 85 % av tilfellene6-8. Det er bevis for at den esophageal motoriske lidelsen som er tilstede hos disse barna er sekundær til en medfødt nevromuskulær lidelse og en postoperativ lidelse9-14. Pasienter som overlever operasjonen har større risiko for å utvikle gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), forårsaket av anomalier i esophageal motilitet og dens resulterende forsinkelse i evakueringen av syre i esophageal lumen.

Det var en hypotese som antydet at motilitetsendring kunne bidra til dysfagi og til høy forekomst av gastroøsofageal refluks hos disse pasientene15-18. Det var også rapportert om en større forekomst av alvorlig øsofagitt med behov for fundoplikasjon, som viser en høyere feilrate17-18. Esophageal dysmotilitet har blitt påvist hos barn med EA gjennom utførelse av konvensjonell perfusjonsmanometri.

Lemoine C et al beskrev tre motilitetsendringsmønstre med HRM hos barn med reparert EA. Nevnte studie tillot en mer presis kunnskap om segmentell esophageal motilitet19. Foreløpig er det ingen rapporter utelukkende laget om tenåringer med reparert EA som beskriver segmentell esophageal motilitet med HRM.