Пищеводная манометрия с высоким разрешением

ЭА является одним из наиболее частых врожденных пороков развития, с частотой 1 случай на 3000 живорождений1. До 1950-х годов у этих пациентов была 100% смертность; в настоящее время выживаемость составляет более 90%, и умирают только пациенты с тяжелыми пороками развития1-5.

ЭА типа С (атрезия проксимального отдела пищевода с трахеопищеводным свищом между трахеей и дистальным отделом) является наиболее частым вариантом, так как встречается в 85% случаев6-8. Имеются данные о том, что моторное расстройство пищевода, присутствующее у этих детей, является вторичным по отношению к врожденному нервно-мышечному расстройству и послеоперационному расстройству9-14. Пациенты, пережившие операцию, имеют больший риск развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), обусловленной аномалиями моторики пищевода и обусловленной этим задержкой эвакуации кислоты из просвета пищевода.

Существовала гипотеза, предполагающая, что нарушение моторики может способствовать дисфагии и высокой распространенности гастроэзофагеального рефлюкса у этих пациентов15-18. Также были сообщения о большей частоте случаев тяжелого эзофагита с необходимостью фундопликации, что свидетельствует о большей частоте неудач17-18. Нарушение моторики пищевода доказано у детей с ЭА путем проведения общепринятой перфузионной манометрии.

Lemoine C и соавт. описали три паттерна изменения подвижности с помощью HRM у детей с восстановленным ЭА. Указанное исследование позволило получить более точные сведения о сегментарной моторике пищевода19. В настоящее время нет отчетов, сделанных исключительно о подростках с восстановленным ЭА, в которых бы описывалась сегментарная моторика пищевода с HRM.