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Die Wirkung eines gemeinschaftsbasierten LAT-behandelten Managementmodells auf das Gewaltrisiko von Patienten mit Schizophrenie

1. August 2019 aktualisiert von: Yi Li MD, PhD

Die Wirkung eines gemeinschaftsbasierten, mit langwirksamen Antipsychotika behandelten Behandlungsmodells auf das Gewaltrisiko von Patienten mit Schizophrenie: eine 49-wöchige, randomisierte, kontrollierte Open-Label-Clusterstudie

Dies ist eine 49-wöchige offene randomisierte kontrollierte Studie. Patienten mit Schizophrenie und Gewaltrisiko werden in die Studie aufgenommen. Auf die experimentelle Gruppe wird ein gemeinschaftsbasiertes Behandlungsmodell für langwirksame Antipsychotika angewendet, was bedeutet, dass professionelle Psychiater Psychiatriefachkräften auf primärer Ebene Anleitungen zur psychotischen Behandlung und zum monatlich injizierten langwirksamen Antipsychotikum Paliperidon geben werden Palmitat, wird bei der Behandlung von Schizophrenie verwendet. Die Probanden in der Kontrollgruppe werden wie gewohnt behandelt und betreut.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine 49-wöchige offene, cluster-randomisierte, kontrollierte Studie. Patienten mit Schizophrenie und Gewaltrisiko unter staatlicher Aufsicht werden in die Studie aufgenommen. Auf die experimentelle Gruppe wird ein gemeinschaftsbasiertes Behandlungsmodell für langwirksame Antipsychotika angewendet, was bedeutet, dass professionelle Psychiater Psychiatriefachkräften auf primärer Ebene Anleitungen zur psychotischen Behandlung und zum monatlich injizierten langwirksamen Antipsychotikum Paliperidon geben werden Palmitat, wird bei der Behandlung von Schizophrenie verwendet. Den Probanden in der Versuchsgruppe werden am 1. und 8. Tag 150 mg eq und 100 mg eq Paliperidonpalmitat in den Deltamuskel injiziert, und danach wird eine flexible Dosis Paliperidonpalmitat von 75 bis 150 mg eq monatlich je nach klinischer Beurteilung verabreicht. Patienten, die zuvor kein Risperidon, Paliperidon-Retardtabletten, Risperidon-Mikrosphären oder Paliperidonpalmitat zur Injektion eingenommen haben, sollten in der Screening-Phase Paliperidon oder Risperidon-Tabletten mit verzögerter Freisetzung einnehmen, um einen ultrasensitiven Test durchzuführen (die Mindestdosis von Risperidon beträgt 1 mg /Tag und die Mindestdosis von Retardtabletten Paliperidon 3 mg/Tag, mindestens drei Tage oral). Nur Personen, die vom behandelnden Arzt als tolerant gegenüber dem Medikament beurteilt wurden, konnten Paliperidonpalmitat verwenden. Schlagen Sie vor, frühere Antipsychotika könnten innerhalb von 4 Wochen nach der ersten Paliperidonpalmitat-Verabreichung abgesetzt werden, folgen jedoch der klinischen Beurteilung des Arztes. Das Studienprotokoll schränkt andere Medikamente oder Behandlungsmaßnahmen außer dem injizierbaren Paliperidonpalmitat nicht ein. Andere Medikamente oder Behandlungsmaßnahmen sollten nach klinischem Ermessen des Arztes entschieden und mit Patienten und Pflegekräften abgestimmt werden. Probanden in der Kontrollgruppe werden wie gewohnt behandelt und betreut.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

110

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Wuhan
      • Wuhan, Wuhan, China, 430000
        • Rekrutierung
        • Wuhan Mental Health Center
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 56 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Diagnostiziert als Schizophrenie gemäß dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-V)
  • Gewalttätiges Verhalten wie Zerschlagen oder Zerbrechen, Drohen mit einer Waffe, Begehen von Brandstiftung oder Explosion im letzten Jahr, unabhängig davon, ob das Verhalten durch Überredung gestoppt werden kann oder nicht;
  • Zusammenleben mit einem Vormund oder einer Pflegekraft;
  • Einverständniserklärung der Patienten oder ihrer Erziehungsberechtigten;
  • Negativ im Urin-Schwangerschaftstest bei Frauen im gebärfähigen Alter; weibliche Probanden müssen während der gesamten Studie wirksame Maßnahmen ergreifen, um eine Schwangerschaft zu verhindern, oder waren postmenopausal.-

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit Suizidgedanken oder Suizidversuchen innerhalb von 12 Monaten vor dem Screening oder im Screening-Zeitraum;
  • Intravenöser Drogenmissbrauch oder Opioidabhängigkeit innerhalb von 3 Monaten vor dem Screening;
  • Patienten mit behandlungsresistenter Schizophrenie;
  • Große Dosis von Clozapin (≥200 mg/Tag) oder anderen langwirksamen injizierbaren Antipsychotika, die innerhalb von 3 Monaten oder innerhalb von 2 Halbwertszeiten des Arzneimittels vor dem Screening verwendet werden;
  • Patienten mit schweren oder instabilen Herz-Kreislauf-, Atemwegs-, Nervensystem- oder anderen Systemerkrankungen; klinisch signifikante Anomalie bei Laboruntersuchungen oder EKG;
  • Kommunikationsschwierigkeiten aufgrund kognitiver Beeinträchtigung oder Unfähigkeit, die Bewertungen in der Studie abzuschließen;
  • Patienten, die aus anderen Gründen als ungeeignet für die Studie bewertet wurden, wie z. B. allergisch oder intolerant gegenüber Risperidon oder Paliperidon, resistent gegenüber Risperidon oder Paliperidon (unwirksam nach angemessener Dosierung und Dauer in der Anamnese); unfähig, eine Einverständniserklärung abzugeben; historische Behandlungen, die die Ergebnisse der Studie beeinflussen könnten; historisches malignes neuroleptisches Syndrom oder tardive Dyskinesie.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: LAT-behandeltes Gemeinschaftsmodell
Die Probanden in der Versuchsgruppe sind am „LAT-behandelten Gemeinschaftsmodell“. Das bedeutet, dass die Probanden neben der üblichen Pflege mit Paliperidonpalmitat behandelt werden. Psychiater werden die Fachleute für psychische Gesundheit in der Gemeinde über die Behandlung und das Management anleiten. Psychiater geben Fachleuten für psychische Gesundheit in der Gemeinde und Patienten/Betreuern Informationen zu Langzeitinjektionen.
Die Probanden in der Versuchsgruppe befinden sich im „LAT-behandelten Gemeinschaftsmodell“. Das bedeutet, dass die Probanden neben der üblichen Pflege mit Paliperidonpalmitat behandelt werden. Psychiater werden die Fachleute für psychische Gesundheit in der Gemeinde über die Behandlung und das Management anleiten. Psychiater geben Fachleuten für psychische Gesundheit in der Gemeinde und Patienten/Betreuern Informationen zu Langzeitinjektionen.
Sonstiges: Pflege wie gewohnt
Die Probanden in der Kontrollgruppe werden wie gewohnt behandelt, was bedeutet, dass die Patienten gemäß den Anforderungen des National Continuing Management and Intervention Program for Psychoses verwaltet werden. Die Patienten werden von Fachleuten für psychische Gesundheit in der Gemeinde betreut und erhalten von ihnen Bildungsinformationen und Rehabilitationsrichtlinien.
Die Kontrollgruppe erhält die übliche ambulante Versorgung, die Behandlung wird wie gewohnt von Ärzten, Patienten und Pflegepersonal festgelegt.
Andere Namen:
  • Kontrollgruppe

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gewaltrisikobewertung für psychiatrische Patienten
Zeitfenster: 49 Wochen
Der Prozentsatz der Probanden, die während der 49-wöchigen Behandlung in der Gewaltrisikobewertung für Patienten mit schwerer Psychiatrie als kein oder geringes Risiko (Punktzahl 0 oder 1) eingestuft wurden
49 Wochen
Modifizierte offene Aggressionsskala (MOAS)
Zeitfenster: 49 Wochen
Score-Änderung der Modified Overt Aggression Scale (MOAS). MOAS wird verwendet, um aggressives Verhalten von Psychosepatienten zu beurteilen. Einschließlich verbal aggressiv, aggressiv gegenüber Eigentum, aggressiv gegenüber sich selbst, aggressiv gegenüber anderen und Gesamtpunktzahl. Jede Domäne mit Punktzahl 0 bis 4, gewichtete Gesamtpunktzahl 0 bis 40
49 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesundheitsökonomische Evaluation
Zeitfenster: 49 Wochen
Selbst entwickelter gesundheitsökonomischer Fragebogen, einschließlich demografischer Fragen, Einkommen vor und nach Beginn der Schizophrenie, direkte und indirekte Kosten im Zusammenhang mit Schizophrenie
49 Wochen
Positive und negative Syndromskala (PANSS)
Zeitfenster: 49 Wochen
Änderung des PANSS-Scores. PANSS wurde verwendet, um psychopathologische Symptome der Schizophrenie von Probanden zu bewerten. PANSS gab eine Gesamtpunktzahl (Gesamtpunktzahl von 30 Punkten) und drei Subskalenpunktzahlen, eine positive Subskala (7 Punkte), eine negative Subskala (7 Punkte), eine Subskala für allgemeine psychopathologische Symptome (16 Punkte). Jede Skala bewertet von 1 (keine) bis 7 (sehr schwer).
49 Wochen
Krankenhausaufenthaltshäufigkeit
Zeitfenster: 49 Wochen
Krankenhausaufenthalt wegen Schizophrenie während 49 Wochen
49 Wochen
WHO Quality of Life-BREF (WHOQOL-BREF) von Patienten
Zeitfenster: 49 Wochen
Der WHOQOL-BREF-Score der Patienten. Das WHOQOL-BREF bietet ein kurzes, generisches, subjektives Maß für die Lebensqualität (QoL), 26 wichtige Fragen werden in umweltbezogenen, sozialen, physischen und psychologischen Bereichen bewertet, jede Frage von 1-5.
49 Wochen
WHO Quality of Life-BREF (WHOQOL-BREF) der Pflegeperson
Zeitfenster: 49 Wochen
Der WHOQOL-BREF-Score der Pflegekräfte. WHOQOL-BREF bietet ein kurzes, generisches, subjektives Maß für die Lebensqualität (QoL), 26 wichtige Fragen werden in den Bereichen Umwelt, Soziales, Körper und Psyche bewertet, jede Frage von 1-5.
49 Wochen
Visuelle Analogskala-100 (VAS 100) der Behandlungszufriedenheit der Patienten
Zeitfenster: 49 Wochen
Der VAS 100-Score der Patienten ändert sich. Die Patienten bewerten nach ihrer Zufriedenheit mit der Behandlung, Punkte von 1 (sehr unzufrieden) bis 100 (sehr zufrieden).
49 Wochen
Visuelle Analogskala 100 (VAS 100) der Behandlungszufriedenheit der Pflegekraft
Zeitfenster: 49 Wochen
Der VAS 100-Score der Pflegekräfte ändert sich. Die Pflegekräfte bewerten nach ihrer Behandlungszufriedenheit, Punkte von 1 (äußerst unzufrieden) bis 100 (äußerst zufrieden).
49 Wochen
Family Burden Scale of Diseases (FBS)
Zeitfenster: 49 Wochen
Familiäre Belastung der Familie des Patienten. Beinhaltet 26 Items, Punktezahl 0 (keine Belastung) bis 2 (starke Belastung). Beziehen Sie sich auf Familienökonomie, tägliche Familienaktivitäten, Familienunterhaltungsaktivitäten, Familienbeziehungen, körperliche und geistige Gesundheit von Familienmitgliedern.
49 Wochen
Personal and Social Performance Scale (PSP)
Zeitfenster: 49 Wochen
PSP war ein klinisches Bewertungstool, das zur Bewertung der persönlichen und sozialen Funktion bei Schizophrenie-Patienten verwendet wurde, und die Punktzahl lag zwischen 1 und 100. Die Skala definiert einen durchgehenden Funktionszustand, von Gesamtfunktion beeinträchtigt (völliger Mangel an eigenständigen Grundfunktionen, Überleben erheblich gefährdet) bis gut funktionieren. Die Skala berücksichtigt vier funktionale Dimensionen: a) sozial nützliche Aktivitäten, einschließlich Arbeit und Studium, b) die Beziehung zwischen Individuum und Gesellschaft, c) Selbstfürsorge und d) Störung und Aggression
49 Wochen
Behandlungsbedingte Symptomskala (TESS)
Zeitfenster: 49 Wochen
Die „Treatment Emergent Symptom Scale“ (TESS) ist eine Checkliste, die häufige unerwünschte Ereignisse bei der Behandlung von Psychotikern enthält. jede Artikelrate von 0 (nein) bis 4 (schwer)
49 Wochen
Klinische Laboruntersuchung
Zeitfenster: 49 Wochen
Routineuntersuchung des Blutes
49 Wochen
Elektrokardiogramm (EKG)
Zeitfenster: 49 Wochen
EKG-Tests sollten in einer ruhigen, störungsfreien Umgebung (z. B. Fernseher, Mobilgerät) für die Probanden durchgeführt werden. Vor dem Testen des EKGs sollten die Probanden mindestens 5 Minuten in Rückenlage ruhen und sich auf Gespräche oder körperliche Aktivität beschränken. Ein Zwölf-Kanal-EKG wurde mit einer Papiergeschwindigkeit von 25 mm/s aufgezeichnet, wobei RR-, PR-, QRS- und QT-Intervalle gemessen wurden.
49 Wochen
Nebenwirkungen
Zeitfenster: 49 Wochen
Die Häufigkeit unerwünschter Ereignisse im Behandlungszeitraum
49 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienleiter: Yi Li, Doctor, Wuhan Union Hospital, China

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

5. Mai 2018

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. September 2020

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Oktober 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

2. Februar 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. Februar 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

15. Februar 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

2. August 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

1. August 2019

Zuletzt verifiziert

1. August 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur LAT-behandeltes Gemeinschaftsmodell

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