Die Wirkung eines abgeschwächten inaktivierten Influenza-Lebendimpfstoffs auf die experimentelle Studie zur Beförderung menschlicher Pneumokokken (LAIV/EHPC)

Sekundäre bakterielle Infektionen wie Pneumokokken-Pneumonie sind eine der häufigsten Todesursachen bei Influenza-Endemiten. Personen, die sich kürzlich mit Influenza infiziert haben, werden anfälliger für eine Lungenentzündung, ein Effekt, der mit einer erhöhten Dichte an Pneumokokken in der Nase und unkontrollierten entzündlichen immunologischen Reaktionen einhergeht. Die Wechselwirkung zwischen Influenzaviren und Pneumokokken ist bekannt und gut dokumentiert. Jüngste Arbeiten haben gezeigt, dass der Live Attenuated Influenza Vaccine (LAIV) die Übertragung von Pneumokokken in Mausmodellen fördert. Diese Ergebnisse verdeutlichten die mögliche Auswirkung einer Massenimmunisierung von Kindern mit LAIV auf die Pneumokokkenübertragung. Eine erhöhte Verschleppung könnte bei LAIV-geimpften Personen zu einer erhöhten Pneumokokken-Erkrankung sowie zu einer erhöhten bakteriellen Übertragung innerhalb der Bevölkerung führen. LAIV ist seit 2011 in Europa für die Anwendung bei Kindern zugelassen und wird in den USA zunehmend bei Kindern und Erwachsenen verabreicht. Es besteht dringender Bedarf an einer klinischen Studie, die die Wirkung von LAIV auf die Transportdynamik von Pneumokokken bestimmen soll.

Die Forscher haben ein sicheres und reproduzierbares experimentelles Modell für die Beförderung menschlicher Pneumokokken (EHPC) entwickelt. Die Forscher werden EHPC verwenden, um die Wirkung von vorangehendem und gleichzeitigem LAIV auf den Erwerb, die Dichte und die Dauer des Pneumokokkentransports zu definieren. Die Forscher werden zwei doppelblinde randomisierte kontrollierte Studien (RCT) durchführen, um LAIV mit dem quadrivalenten inaktivierten Influenza-Impfstoff (QIV) zu vergleichen. Die Forscher vergleichen klinische Symptome, Pneumokokken-Transportdichte und -dauer im Zusammenhang mit beiden Impfstoffen, die vor oder gleichzeitig mit der EHPC-Impfung verabreicht werden. Es werden Veränderungen im nasopharyngealen Mikrobiom, Entzündungsreaktionen in der Nasenschleimhaut und die zelluläre Immunität der Lunge im Zusammenhang mit der Interaktion zwischen Influenzaviren und Pneumokokken untersucht. Dieses Projekt kann eine gewisse Sicherheit hinsichtlich der Auswirkungen der Massenimmunisierung mit LAIV auf den Transport bieten oder, wenn der Transport zunimmt, Erkenntnisse darüber liefern, wie sich eine natürliche Transportepisode bei anfälligen Personen während einer Grippepandemie zu einer Lungenentzündung entwickeln kann.