Effekten av levende svekket inaktivert influensavaksine på eksperimentell studie av human pneumokokktransport (LAIV/EHPC)

Sekundære bakterielle infeksjoner som pneumokokk-lungebetennelse er en ledende dødsårsak under influensaendemier. Personer som nylig er infisert med influensa blir mer utsatt for lungebetennelse, en effekt assosiert med økt tetthet av pneumokokkbærer i nesen og ukontrollerte inflammatoriske immunologiske responser. Samspillet mellom influensavirus og pneumokokker har vært kjent og godt dokumentert. Nyere arbeider har vist at Live Attenuated Influenza Vaccine (LAIV) forbedrer pneumokokktransport i murine modeller. Disse resultatene fremhevet den potensielle effekten av masseimmunisering av barn med LAIV på pneumokokktransport. Økt transport kan føre til økt pneumokokksykdom hos LAIV-vaksinerte individer samt økt bakteriell overføring i befolkningen. LAIV har vært lisensiert for bruk hos barn siden 2011 i Europa, og har i økende grad blitt administrert til barn og voksne i USA. Det er et presserende behov for en klinisk utprøving som vil fastslå effekten av LAIV på pneumokokkbærerdynamikk.

Etterforskerne har utviklet en sikker og reproduserbar eksperimentell modell for human pneumokokktransport (EHPC). Etterforskerne vil bruke EHPC for å definere effekten av antecedent og samtidig LAIV på pneumokokkerverv, tetthet og varighet. Etterforskerne vil utføre to dobbeltblindede randomiserte kontrollerte studier (RCT) for å sammenligne LAIV med Quadrivalent Inactivated Influenza Vaccine (QIV). Etterforskerne vil sammenligne kliniske symptomer, pneumokokk-transporttetthet og varighet assosiert med begge vaksinene administrert før eller samtidig med EHPC-inokulering. Endringer i det nasofaryngeale mikrobiomet, inflammatoriske responser i neseslimhinnen og lungecellulær immunitet assosiert med influensavirus og pneumokokkinteraksjon vil bli undersøkt. Dette prosjektet kan gi en viss trygghet angående virkningen av masseimmunisering med LAIV på transport eller, hvis bæreevnen økes, vil gi kunnskap om hvordan en naturlig bæreepisode kan utvikle seg til lungebetennelse hos mottakelige personer under pandemisk influensa.