Einfluss des formativen OSCE auf die summative klinische Leistung der Schüler (OSCE)

Formative Assessments sind systematisch gestaltete Unterrichtsinterventionen, um die Stärken und Schwächen der Schüler im Verlauf des Lehrens und Lernens zu bewerten und Feedback zu geben, und Bildungsexperten empfehlen ihre Verwendung zusätzlich zur summativen Bewertung. Darüber hinaus ist es eine Anforderung in der medizinischen Grundausbildung und muss im Mittelpunkt der studentischen Ausbildung stehen, nicht nur, um die Akkreditierungsanforderungen zu erfüllen, sondern im Gegensatz zu anderen professionellen Ausbildungskulturen wie Musik, in denen Feedback erwartet, respektiert und regelmäßig an alle Lernenden gegeben wird, die Ermittler haben keine echte Feedback-Kultur in der medizinischen Ausbildung kultiviert.

In einer leistungsbasierten Bewertung hat die Objective Structured Clinical Examination (OSCE) aufgrund ihrer Zuverlässigkeit an Bedeutung gewonnen und könnte summativ oder formativ zur Messung klinischer Kompetenz eingesetzt werden. Die Entwicklung klinischer Fähigkeiten erfordert Zeit und Übung in einer Geschwindigkeit, die durch Feedback beschleunigt werden kann, um das Erfahrungslernen zu optimieren und die zukünftige Leistung zu verbessern, für die ein Lernender in eine Reflexionsphase eintreten sollte, während der verfügbares Feedback geprüft wird.

Es gibt einige medizinische Fakultäten, an denen formative Assessments institutionalisiert und systematisch durchgeführt werden, leider ist diese Art von Assessment in den Mittelmeerländern nicht sehr verbreitet.

Die medizinische Grundausbildung im Irak befindet sich derzeit in einer Übergangsphase. Das Medical College der Hawler Medical University (HMU), das ein 6-jähriges MBChB-Programm anbietet, hat damit begonnen, seinen Lehrplan auf eine kompetenzbasierte medizinische Ausbildung (CBME) umzustellen, und formative Beurteilung ist in diesem Prozess eine Voraussetzung. Im traditionellen Curriculum wird die Ausbildung in Pädiatrie im 5. Jahr mit summativer Bewertung eingeführt, die sich aus 50 % schriftlichem Test, 30 % OSCE, 10 % Logbuch, 10 % Fähigkeiten zur Anamneseerhebung zusammensetzt. Die Studierenden sollten in der Lage sein, die Krankengeschichte aufzuzeichnen, Kinder zu untersuchen, eine vorläufige Diagnose zu stellen, Untersuchungen zu interpretieren und mit Kindern und ihren Familien zu kommunizieren, da die Studierenden am Ende der vorgegebenen Zeit die Fallbefunde präsentieren und von der Fakultät bewertet werden. Ein Fakultätsmitglied beobachtet jedoch nicht aktiv die tatsächliche Leistung der Schüler in Bezug auf diese Fähigkeiten oder Kompetenzen, sodass der Zweck der formativen Bewertung nicht vollständig erfüllt wird. Die Verwendung von OSCE als formative Bewertung kann dieses Problem überwinden.

Bei der OSCE-Implementierung wurden Versuche zur summativen Bewertung unternommen, jedoch fehlt es an der formativen OSCE-Einführung und -Evaluierung an irakischen medizinischen Hochschulen. Irakische medizinische Fakultäten stehen vor Herausforderungen bei der Rekrutierung von Personal und der Bereitstellung angemessener Ressourcen. Letzteres ist eine der zahlreichen Bedenken und Herausforderungen bei der CBME-Implementierung.

Viele Studien haben gezeigt, dass formative OSCE positiv zu den abschließenden summativen Prüfungsleistungen beiträgt, obwohl die meisten Studien diesen Punkt durch die Wahrnehmung der Studenten gegenüber der formativen OSCE ansprechen.