Impacto do OSCE formativo no desempenho clínico somativo dos alunos (OSCE)

As avaliações formativas são intervenções instrucionais sistematicamente projetadas para avaliar e fornecer feedback sobre os pontos fortes e fracos dos alunos no curso de ensino e aprendizagem, e os especialistas em educação recomendam seu uso além da avaliação somativa. Além disso, é um requisito na educação médica de graduação e deve estar no centro do treinamento do aluno, não apenas incluído para satisfazer o requisito de credenciamento, mas ao contrário de outras culturas de treinamento profissional, como a música, na qual o feedback é esperado, respeitado e dado regularmente a todos os alunos, os investigadores não cultivaram uma verdadeira cultura de feedback na educação médica.

Em uma avaliação baseada no desempenho, o Exame Clínico Objetivo Estruturado (OSCE) ganhou importância devido à sua confiabilidade e pode ser de forma somativa ou formativa para medir a competência clínica. O desenvolvimento de habilidades clínicas requer tempo e prática a uma taxa que pode ser acelerada pelo feedback para otimizar o aprendizado experiencial e melhorar o desempenho futuro, para o qual o aluno deve entrar em um período de reflexão durante o qual o feedback disponível é examinado.

Existem algumas escolas médicas onde as avaliações formativas são institucionalizadas e realizadas de forma sistemática, infelizmente, este tipo de avaliação não é muito frequente nos países mediterrânicos.

A educação médica de graduação no Iraque está passando por um período de transição. A Faculdade de Medicina da Hawler Medical University (HMU), que oferece um programa MBChB de 6 anos, iniciou o processo de mudança de seu currículo para educação médica baseada em competências (CBME) e a avaliação formativa é um requisito nesse processo. No currículo tradicional a formação em pediatria é introduzida no 5º ano com avaliação sumativa composta por 50% de prova escrita, 30% de OSCE, 10% de diário de bordo, 10% de anamnese. Os alunos devem ser competentes para registrar o histórico do caso, examinar as crianças, fazer um diagnóstico provisório, interpretar as investigações e se comunicar com as crianças e suas famílias, uma vez que, no final do tempo previsto, os alunos apresentam os achados do caso e são avaliados pelo corpo docente. No entanto, um membro do corpo docente não observa ativamente o desempenho real dos alunos nessas habilidades ou competências, portanto, o objetivo da avaliação formativa não é totalmente atendido. O uso do OSCE como avaliação formativa pode superar esse problema.

Tentativas foram feitas na implementação da OSCE para avaliação somativa, no entanto, a introdução e avaliação formativa da OSCE nas faculdades de medicina iraquianas está faltando. As escolas médicas iraquianas estão enfrentando desafios no recrutamento de pessoal e provisão adequada de recursos. Esta última é uma das inúmeras preocupações e desafios para a implementação do CBME.

Muitos estudos mostraram que o OSCE formativo contribui positivamente para o desempenho no exame sumativo final, embora a maioria dos estudos aborde esse ponto por meio da percepção dos alunos em relação ao OSCE formativo.