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Beatmungshyperinflation und manuelle Brustkorbkompression

9. August 2018 aktualisiert von: Luciano Matos Chicayban, Brazilian Institute of Higher Education of Censa

Vergleich zwischen Beatmungshyperinflation und manueller Brustkorbkompression: Randomisierte Crossover-Studie

Dies ist eine randomisierte Crossover-Studie zur Bewertung der Auswirkungen einer allein oder in Verbindung mit einem Hyperinflationmanöver mit dem Beatmungsgerät angewendeten Thoraxkompression. Zusätzlich werden das mobilisierte Volumen und der exspiratorische Spitzenfluss, die sich aus beiden Manövern ergeben, ausgewertet.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Beatmungshyperinflation wird häufig bei hypersekretiven Patienten eingesetzt. Es besteht darin, die alveoläre Ventilation zu erhöhen, indem der Hustenmechanismus erleichtert wird, so dass die Sekrete der peripheren Atemwege in die zentralen Atemwege mobilisiert werden, damit sie durch Trachealaspiration oder Husten entfernt werden können. Die Thoraxkompression besteht aus der manuellen Kompression des Brustkorbs während der Exspiration, um den Exspirationsfluss zu erhöhen, Lungensekrete zu mobilisieren und zu entfernen. Eine randomisierte klinische Crossover-Studie wurde mit 30 Patienten durchgeführt, die einer isolierten Kompression unterzogen wurden oder mit einer Hyperinflation des Beatmungsgeräts in einem 6-Stunden-Intervall verbunden waren. Die Patienten wurden anhand der Compliance und des Widerstands des Atmungssystems bewertet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

30

Phase

  • Unzutreffend

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 90 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten unter mechanischer Beatmung
  • Diagnose Lungenentzündung
  • hypergeheimnisvoll

Ausschlusskriterien:

  • hämodynamische Instabilität (Herzfrequenz > 130 bpm und mittlerer arterieller Druck < 60 mmHg)
  • akuter Bronchospasmus
  • akutes Lungenversagen
  • unbehandelter Pneumothorax

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Exspiratorische Brustkorbkompression
Die exspiratorische Brustkorbkompression wurde in 6 Sätzen mit 6 Zyklen mit 1-Zyklus-Intervall durchgeführt. Der Beatmungsmodus und die Parameter wurden beibehalten.
Die Kompression wurde in 6 Sätzen von 6 Zyklen mit einem 1-Zyklus-Intervall durchgeführt. Der Beatmungsmodus und die Parameter wurden beibehalten.
Aktiver Komparator: Kompression + Ventilator Hyperinflation
Die exspiratorische Brustkorbkompression wurde in 6 Sätzen mit 6 Zyklen mit 1-Zyklus-Intervall durchgeführt. Die Hyperinflation des Beatmungsgeräts wurde durchgeführt, indem der Inspirationsdruck alle 5 cmH2O erhöht wurde, bis der Gesamtdruck 40 cmH2O erreichte und gleich blieb.
Die Hyperinflation des mechanischen Beatmungsgeräts wurde durchgeführt, indem der Inspirationsdruck alle 5 cmH2O erhöht wurde, bis der Gesamtdruck 40 cmH2O erreichte und gleich blieb. Bei der exspiratorischen Brustkorbkompression in Verbindung mit einer Hyperinflation des Beatmungsgeräts wurde das Thoraxkompressionsmanöver am Ende der Inspiration genau zum Zeitpunkt des Radfahrens durchgeführt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Statische Compliance des Atmungssystems
Zeitfenster: Baseline (vorher), unmittelbar nach Hyperinflation des Beatmungsgeräts oder Brustkorbkompression und fünf Minuten nach Aspiration
Die Compliance wurde durch das Okklusionsmanöver am Ende der Inspiration unter Berücksichtigung von Tidalvolumen, Plateaudruck und PEEP beurteilt. Es wurden zu jedem Zeitpunkt drei Messungen durchgeführt, wobei der Mittelwert verwendet wurde.
Baseline (vorher), unmittelbar nach Hyperinflation des Beatmungsgeräts oder Brustkorbkompression und fünf Minuten nach Aspiration
Gesamtwiderstand des Atmungssystems
Zeitfenster: Baseline (vorher), unmittelbar nach Hyperinflation des Beatmungsgeräts oder Brustkorbkompression und fünf Minuten nach Aspiration
Der Gesamtwiderstand des Atmungssystems wurde durch das Okklusionsmanöver am Ende der Inspiration unter Berücksichtigung des Widerstandsdrucks, gemessen durch die Differenz zwischen dem maximalen Plateaudruck, bewertet. Es wurden zu jedem Zeitpunkt drei Messungen durchgeführt, wobei der Mittelwert verwendet wurde.
Baseline (vorher), unmittelbar nach Hyperinflation des Beatmungsgeräts oder Brustkorbkompression und fünf Minuten nach Aspiration
Atemwegswiderstand
Zeitfenster: Baseline (vorher), unmittelbar nach Hyperinflation des Beatmungsgeräts oder Brustkorbkompression und fünf Minuten nach Aspiration
Der Atemwegswiderstand wurde anhand des Okklusionsmanövers am Ende der Inspiration unter Berücksichtigung des schnellen Abfalls des Drucks unmittelbar nach der Okklusion, gemessen durch die Differenz zwischen dem maximalen Druck und P1, bewertet. Es wurden zu jedem Zeitpunkt drei Messungen durchgeführt, wobei der Mittelwert verwendet wurde.
Baseline (vorher), unmittelbar nach Hyperinflation des Beatmungsgeräts oder Brustkorbkompression und fünf Minuten nach Aspiration
Spitzenausatmungsfluss
Zeitfenster: Baseline (vorher), unmittelbar nach Hyperinflation des Beatmungsgeräts oder Brustkorbkompression und fünf Minuten nach Aspiration
Der Spitzenausatmungsfluss wurde durch passive Ausatmung bewertet, wobei er als der größte Wert des Flusses in der Ausatmungsphase betrachtet wurde.
Baseline (vorher), unmittelbar nach Hyperinflation des Beatmungsgeräts oder Brustkorbkompression und fünf Minuten nach Aspiration

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: LUCIANO M CHICAYBAN, MSc, Brazilian Institute of Higher Education of Censa

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

28. November 2014

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

5. Dezember 2014

Studienabschluss (Tatsächlich)

11. Juli 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. August 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. August 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

15. August 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

15. August 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

9. August 2018

Zuletzt verifiziert

1. August 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • VHI + Rib Cage Compression

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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