Гиперинфляция вентилятора и ручная компрессия грудной клетки
9 августа 2018 г. обновлено: Luciano Matos Chicayban, Brazilian Institute of Higher Education of Censa
Сравнение между гиперинфляцией аппарата ИВЛ и ручным сжатием грудной клетки: рандомизированное перекрестное исследование
Это рандомизированное перекрестное исследование для оценки эффектов компрессии грудной клетки, применяемой отдельно или в сочетании с маневром гиперинфляции с помощью аппарата ИВЛ.
Кроме того, будут оцениваться мобилизованный объем и пиковая скорость выдоха в результате обоих маневров.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Вентиляторная гиперинфляция широко используется у гиперсекреторных пациентов.
Он заключается в увеличении альвеолярной вентиляции за счет облегчения механизма кашля, так что выделения из периферических дыхательных путей мобилизуются в центральные дыхательные пути, чтобы их можно было удалить путем аспирации из трахеи или кашля.
Торакальная компрессия заключается в ручном сжатии грудной клетки во время выдоха с целью увеличения потока выдоха, мобилизации и удаления легочного секрета.
Было проведено рандомизированное перекрестное клиническое исследование с участием 30 пациентов, подвергшихся изолированной компрессии или связанной с гиперинфляцией аппарата ИВЛ с 6-часовым интервалом.
Больных оценивали по податливости и резистентности дыхательной системы.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
30
Фаза
- Непригодный
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 18 лет до 90 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- больных на ИВЛ
- диагностика легочной инфекции
- сверхсекретный
Критерий исключения:
- гемодинамическая нестабильность (частота сердечных сокращений > 130 ударов в минуту и среднее артериальное давление < 60 мм рт. ст.)
- острый бронхоспазм
- острый респираторный дистресс-синдром
- нелеченный пневмоторакс
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Компрессия грудной клетки на выдохе
Экспираторную компрессию грудной клетки выполняли в 6 подходах по 6 циклов с интервалом в 1 цикл.
Вентиляционный режим и параметры сохранялись.
|
Компрессию выполняли в 6 подходах по 6 циклов с интервалом в 1 цикл.
Вентиляционный режим и параметры сохранялись.
|
|
Активный компаратор: Компрессия + ИВЛ Гиперинфляция
Экспираторную компрессию грудной клетки выполняли в 6 подходах по 6 циклов с интервалом в 1 цикл.
Гиперинфляция аппарата ИВЛ выполнялась путем увеличения давления вдоха на каждые 5 см вод. ст. до тех пор, пока общее давление не достигало 40 см вод. ст., оставаясь неизменным.
|
Гиперинфляцию аппарата искусственной вентиляции легких проводили путем увеличения давления вдоха на каждые 5 см вод. ст. до тех пор, пока общее давление не достигало 40 см вод. ст., оставаясь прежним.
При экспираторной компрессии грудной клетки, связанной с гиперинфляцией вентилятора, маневр грудной компрессии выполнялся в конце вдоха, точно в момент циклирования.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Статическая податливость дыхательной системы
Временное ограничение: Исходный уровень (до), сразу после гиперинфляции вентилятора или сжатия грудной клетки и через пять минут после аспирации
|
Комплаентность оценивали с помощью окклюзионного маневра в конце вдоха с учетом дыхательного объема, давления плато и ПДКВ.
В каждый момент времени производилось три измерения, при этом использовалось среднее значение.
|
Исходный уровень (до), сразу после гиперинфляции вентилятора или сжатия грудной клетки и через пять минут после аспирации
|
|
Общее сопротивление дыхательной системы
Временное ограничение: Исходный уровень (до), сразу после гиперинфляции вентилятора или сжатия грудной клетки и через пять минут после аспирации
|
Общее сопротивление дыхательной системы оценивали посредством окклюзионного маневра в конце вдоха с учетом резистивного давления, измеряемого по разнице между максимальным давлением плато.
В каждый момент времени производилось три измерения, при этом использовалось среднее значение.
|
Исходный уровень (до), сразу после гиперинфляции вентилятора или сжатия грудной клетки и через пять минут после аспирации
|
|
Сопротивление дыхательных путей
Временное ограничение: Исходный уровень (до), сразу после гиперинфляции вентилятора или сжатия грудной клетки и через пять минут после аспирации
|
Сопротивление дыхательных путей оценивали с помощью маневра окклюзии в конце вдоха, учитывая быстрое падение давления сразу после окклюзии, измеряемое по разнице между максимальным давлением и P1.
В каждый момент времени производилось три измерения, при этом использовалось среднее значение.
|
Исходный уровень (до), сразу после гиперинфляции вентилятора или сжатия грудной клетки и через пять минут после аспирации
|
|
Пиковая скорость выдоха
Временное ограничение: Исходный уровень (до), сразу после гиперинфляции вентилятора или сжатия грудной клетки и через пять минут после аспирации
|
Пиковую скорость выдоха оценивали через пассивный выдох, считая его наибольшим значением скорости выдоха в фазе выдоха.
|
Исходный уровень (до), сразу после гиперинфляции вентилятора или сжатия грудной клетки и через пять минут после аспирации
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Следователи
- Главный следователь: LUCIANO M CHICAYBAN, MSc, Brazilian Institute of Higher Education of Censa
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
28 ноября 2014 г.
Первичное завершение (Действительный)
5 декабря 2014 г.
Завершение исследования (Действительный)
11 июля 2017 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
6 августа 2018 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
9 августа 2018 г.
Первый опубликованный (Действительный)
15 августа 2018 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
15 августа 2018 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
9 августа 2018 г.
Последняя проверка
1 августа 2018 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- VHI + Rib Cage Compression
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Нет
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .